白内障术后仍看不清　恐为水疱性角膜病变

一名72岁男性两年前接受左眼白内障手术，但视力又逐渐模糊，且产生眼睛刺激与疼痛。奇美医学中心眼科部主治医师张昱欣诊断为白内障术后产生「人工水晶体相关之水疱性角膜病变」。尝试局部给予降低眼压、高张性眼药水，并配戴治疗性隐形眼镜，病人视力模糊及不适稍获缓解；但最终施予角膜内皮细胞移植手术，左眼矫正视力已恢复至0.6，且眼睛疼痛也获得大幅改善。

 

及早诊断及早重见曙光

张昱欣医师指出，人工水晶体相关之水疱性角膜病变是白内障手术之后的角膜水肿疾病，手术过程或多或少都会减少与伤害角膜内皮细胞的数目与功能，水分无法排出，造成角膜增厚水肿混浊，导致视力模糊，进而造成角膜上皮层破损突出，形成水疱，导致眼睛疼痛。因此，白内障手术之后，若视力逐渐模糊并伴随眼睛疼痛，应及早至眼科接受详细检查。

 

过去多施行穿透性角膜移植　并发症多

张昱欣医师进一步指出，过去眼角膜移植手术多施行全层穿透性角膜移植手术，将病人全层角膜予以置换移植，伤口与缝合范围较大，手术并发症，如出血、感染与发生排斥机会较大。手术恢复期较长 (约需半年～一年)，散光形成机会大，也影响视力的恢复。

 

角膜内皮移植术恢复期短视力佳

奇美医学中心眼科部为南台湾引进的「角膜内皮细胞移植手术」由表层开小伤口植入内皮部分角膜，伤口小，缝线少，大幅降低出血、感染与排斥机会，手术恢复期较短 (约需1～2月)，散光形成机会小，大幅改善手术后的最佳矫正视力。

 

张昱欣医师说，角膜内皮细胞移植手术不但适用于「人工水晶体相关之水疱性角膜病变」，也适合任何因为角膜内皮细胞病变造成的角膜混浊，包括内皮细胞失养症、或是与病毒感染相关的虹彩炎及角膜内皮细胞炎等病症。

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