戒烟药物停、看、听
世界卫生组织指出,目前全球每年因烟害而死亡的人数高达540万人,平均每6秒即有1人死于烟害,使用烟品者,平均寿命减少约15年。吸烟几乎伤害身体的每个器官,即使不直接造成死亡,对于吸烟者的生活品质也会有影响。
如今民众健康意识抬头,不吸烟者的健康权也因烟害防制法上路而获得保障,但无论增加再多的外在限制,例如:扩大禁烟区域或调涨健康福利捐,也比不上民众自发性的戒烟,因此,如何正确使用辅助药物来提高戒烟成功率变得格外重要。
北市立联合医院药剂科药师陈彦蓉表示,戒烟药物主要分为尼古丁制剂及非尼古丁制剂两大类。尼古丁是香烟中最主要的成瘾物质,依此原理透过非吸烟形式提供尼古丁来满足吸烟者对此物质的需要,适量的尼古丁补充可以减轻戒断症状,帮助成瘾者在戒烟期间先减少抽烟行为,慢慢地再把尼古丁减量与停止。
常见有咀嚼锭、口含锭、吸入剂等经口腔吸收剂型,另有自皮肤吸收的贴片,民众可依自身使用习惯选择适当剂型。
陈医师指出,经口吸收的尼古丁作用较快,约10分钟产生药效,若民众在想吸烟时才使用,药效通常不足以抵抗烟瘾,换言之,此类剂型应规则使用,需注意的是,使用时避免进食或喝碳酸饮料,以免干扰尼古丁吸收。
咀嚼锭释放尼古丁的时间会因咀嚼速率而改变,口含锭则轮流含在二侧脸颊,不可吞服及咀嚼,较不易弄错。吸入剂则是良好的行为替代,可满足「以手就口」的习惯动作,但花费教高。贴片属长效剂型,无法立即缓解想抽烟的冲动,但可稳定释放尼古丁,民众遵医嘱性较高,因此成效稳定,但一天一片较无弹性,故低烟瘾者(<10支/天)不建议使用,在成瘾度高的人来说,合并使用贴片及口腔吸收剂型效果更好。
值得注意的是,急性心肌梗塞两周内、严重心律不整、不稳定的心绞痛、怀孕、青少年都不建议使用尼古丁制剂。
陈医师说,两种药物使用时皆要随天数逐渐增加剂量,虽然用法简单,但由于药物作用在中枢,建议民众一定要了解服药时间、剂量及相关注意事项再开始服用。
许多大型研究已经证实上述的戒烟辅助药物可有效提高戒烟成功率,每个药物使用方式正确与否亦会影响成效,戒烟过程是复杂的生理及心理状态的改变,陈医师建议民众开始决定戒烟时,务必寻求专业的咨询管道。
以该院为例,戒烟班定期循环开课,内容从专业医师、药师讲座,以及有氧运动,乃至于饮食及心理调整皆有完善规划,帮助吸烟者有效运用辅助性疗法成功戒烟,报名电话:2552-3234转3256(公卫室),欢迎踊跃洽询参加。
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