医师：8岁后缺门牙 一定要就医

幼童门牙缺齿很常见，医生提醒，8岁后若发现孩子门牙还没长出来，一定要就医，把握黄金时间进行前齿矫正。图／报系数据照

「妈呀！孩子的门牙怎么玩起躲猫猫？」不少家长发现孩子门牙缺齿，长不出来，医师表示，最迟约在7至8岁就该长出来，否则应尽早就医。
幼童门牙缺齿很常见，奇美医院齿颚矫正科主任郭峻良表示，有的家长很注意孩子牙齿生长状况，只要牙齿长得慢些，就急着找医师，但也有的家长未注意，甚至孩子已国中，门牙还没长出来，才来求医，往往影响孩子人际关系与心情。
郭峻良表示，门牙在恒齿萌发的次序上，属于较早萌发的牙齿，大约在5至7岁就会长出恒齿，有些孩子的牙齿长得慢，家长可以等一等，不必急，但有些则是因为被阻挡，长不出来，就必须就医。
门牙被阻挡称为阻生齿，原因包括空间不够、牙根黏连、牙根弯曲及多生齿等，医师必须视情况治疗，如果是空间不够必须经由矫正，帮门牙挪出生长空间，如果是牙根弯曲，必须拔除，可以把门牙旁的牙齿、透过矫正移到门牙位置来取代，或是做假牙。
通常8岁后，门牙还没长出来，一定要就医，把握黄金时间进行前齿矫正，一般稚齿大约在11至12岁换完，之后到国中阶段，可以再进全口矫正，拖到太晚治疗，时间拉长，效果也比较不好。
如果做假牙，孩子长大后，牙龈与齿槽骨都会再改变，需重新制作，植牙也可考虑，但不适合太小孩子，建议16至18岁之后，骨骼长好再进行。

牙齿的生长
●幼儿约6个月大开始萌发乳牙，由下颚前门齿先萌牙，至2岁半时长出20颗乳牙，上排10颗，下排10颗。

●至于恒牙，儿童约6岁开始换牙，约12岁长完28颗，最后4颗智齿于17岁以后萌牙，所以正常恒牙应有32颗。

●因个人差异，发育年龄不同，会有1至2年发育差别，有人先天多长牙，也有人缺牙，牙齿数目也会不同。智齿则受因为生长空间、位置等因素影响，不一定都会长出来。

多生牙
●原因不明，可能是人类进化后的残余物，也有人认为与恒牙牙胚分裂有关。

●多生牙可能在任何位置出现，一般会在上正门牙之间长出来，或完全藏在颌骨内。多生牙的发现多因患者牙齿不整齐、正中门牙有间隙、恒牙延迟萌发，到牙科检查才发现。

●多生牙五成以上会造成牙齿推挤、正中门牙开咬、牙根吸收、阻碍门牙生长及囊肿生成，必须手术拔除治疗。

（数据源／双和医院牙科部主任黄茂栓）

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