嘴破，火气大？　可能是反复性口腔溃疡

小六女生因外阴部红肿疼痛来求治，经检查发现红肿部位里有一个大溃疡，并发现口腔黏膜也有数个破洞，询问家属确认小女生经常有反复性嘴破问题，妈妈认为是孩子吃东西不干净引起并没有重视，最后经诊断是白塞氏症造成。但也有很多原因造成反复性口腔溃疡，例如压力、营养缺乏、女性月经、吃到某种食物等。

 

五分之一人口会反复性口腔溃疡

口腔溃疡是很常见的问题，发生在儿童容易使喂食量减少，严重者易会脱水，需要积极检查治疗。汐止国泰综合医院小儿科主任冯文侃表示，根据统计报告，约有五分之一的人有反复性口腔溃疡，但一般民众习以为常，认为是火气大、睡眠不足、食物太燥等原因，大多沿用坊间疗法，也有很多人忽略不理。所幸绝大部份都属于轻度溃疡，经7～10天就可自动痊愈，其他15％左右就需要几周甚至1个月才会好，还有可能留下疤痕。

 

营养缺乏

、

情绪压力易发作

造成反复性口腔溃疡的致病机转目前还不是很清楚，只知道是体内细胞免疫系统被过度活化的结果，引发因素很多，包括创伤、情绪压力、营养缺乏、消化吸收不良、女性月经期间、吃到某种食物等

，

口腔溃疡便易发作。

 

合并其他症状恐为特殊疾病

反复性口腔溃疡也可能是其他特殊疾病的表征，如合并有皮肤红疹，就需要考虑免疫系统的疾病，如白塞氏症、红班性狼疮、天

疱

疮等；若有关节肿痛，可能是红班性狼疮、雷德氏症等；白塞氏症及雷德氏症也会有眼睛病征；若合并有发烧，也要检查是否属于感染或风湿免疫类的疾病。必须经详细询问病史，才能找出可能原因。

 

单纯口腔溃疡可用类固醇

治疗可自动痊愈的单纯口腔溃疡是为了止痛以利进食，并可使病灶早日愈合。最常用的药物是外用类固醇制剂；对严重反复发作者可以给予短期口服类固醇药物，同时建议筛检，排除前述特殊疾病的可能性。

 

清淡饮食＋舒解压力　可避免诱发

对反复性口腔溃疡的病人，应注意日常生活中易诱发的因素，多摄取含铁、锌及维生素B12食物，补充每日足够水分，保持口腔卫生，使用温和超音波牙刷减少口腔黏膜损伤，避免食物添加剂食品，尽量选择清淡饮食，心理压力的舒解也很重要。

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