浅谈牙齿美白

牙科在过去的十几年来，由于社会大众对美观的要求，已经从一般的填补蛀牙、假牙制作、洗牙等牙齿健康及功能性需求，渐渐转变成希望能有一口整齐而又美观的牙齿，包括牙齿矫正、美白及植牙，便渐渐变的越来越受到大家的重视，尤其是牙齿美白，所以相关的美白产品便如雨后春笋般出现在市面上。

早期的牙齿美白药剂，由于药剂的品质及浓度，并无法达到一稳定而又安全的效果，使用后容易会有牙齿敏感的情况发生，所以并不为广泛接受。而经过这几年的改进，美白的安全性已相当稳定，但是在接受牙齿美白治疗之前，仍须接受医师检查，例如牙齿有龋齿，或填补物密合度不佳，在进行美白的过程中，会造成牙齿敏感，或牙髓神经会有坏死的情形发生﹔若病患经诊察发现有牙周病并有牙根外露的情况，美白后也容易出现牙根吸收。所以美白前，医师详细的诊察及评估是相当重要的，如此一来患者术后的疼痛及不适才可以减轻，并且达到最好的效果。

一般美白可以分成下列几种
居家美白(Home bleaching)：先依照病患齿模订制个人牙托，在医师指示下，使用10~20%的过氧尿酸(Carbaminde peroxide) ，让病患在家里使用，依照牙齿变色情形配戴数星期，需注意的是，若使用不合适的牙托，容易造成美白药剂的渗漏，进而刺激口腔组织，并增加误食药剂的机会。

诊间美白(In-office bleaching) ：早在20世纪初期，就有医师利用高能量的光线来加速过氧化氢的作用，但由于过高的温度会造成牙髓及牙周组织的伤害，并伴随强烈的敏感症状，所以无法受到广泛的利用，一直到最近由于科技的进步，才又慢慢受到重视。目前在诊间多使用30~35%的过氧化氢，加上催化剂及特定光源，如雷射、电浆或冷光的催化，进一步加速过氧化氢的分解，并减少热的产生。由于可以在较短的时间完成，并在医师的控制之下进行，诊间美白治疗是目前较为医师及病患所接受的一种美白方式。

一般经牙齿美白后的病患，多半会有牙齿敏感的情况发生，这种情形约持续一至两天﹔另外美白后一至两星期，由于牙齿表面会暂时变的粗糙，所以一些容易造成牙齿染色的食物要尽量避免，例如烟、酒、槟榔、咖啡、可乐等等﹔美白的效果并不是永久性的，一般可以持续一至两年，不过效果仍与个人习惯有关，刚才提到一些使牙齿染色的食物仍应避免，才不会缩短美白疗效的时程。

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