糖尿病血糖控制差!小心视网膜病变
糖尿病患如果血糖未控制好,根据统计,大约有3成5的患者会发生视网膜病变,其中有7%患者有黄斑部病变的问题。医师表示,早发现早治疗很重要,糖尿病友至少每年要接受1次眼底检查,且要注意控制好血糖和血压,以降低视力失明的风险。
糖尿病是视力健康杀手,早期发现与治疗能预防视网膜病变。
新光医院眼科郑成国医师指出,国内20到79岁人口中,糖尿病患约172万人,绝大多数都是第2型糖尿病,事实上,长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列发生视网膜缺血、缺氧、出血、剥离等视网膜眼底病变。
糖尿病患眼底病变 小心黄斑部水肿
门诊曾收治1名45岁中年患者,有糖尿病史5年,平时暴饮暴食血糖控制差,加上本身是货车司机,长时间开车不运动,体重直在线升,直到视力模糊无法开车,至医院眼科就医,经检查右眼为增殖性糖尿病视网膜病变,且并发玻璃体出血、视网膜剥离。
经紧急治疗免于失明,而左眼也发现糖尿病性黄斑部水肿而视力模糊,左眼经3次眼球内「抗血管内皮增生因子」药物注射后,水肿逐渐消退,视力从0.4进步至0.8,现在视力进步之后,又可以重回职场开货车,并持续治疗中。
糖尿病血糖控制差!小心视网膜病变
糖尿病好发老年族群,血糖控制不好,容易造成失明风险。
视网膜病变眼模糊 血管增生因子是关键
郑成国医师强调,糖尿病视网膜病变是一种不可逆行的病变,当糖尿病未妥善控制时,会造成视网膜微血管代谢不正常,因而阻塞及出血并引起玻璃体出血,就会产生视力不良及出现许多黑影的症状。
要注意的是,糖尿病刚发生时,是不会马上有视网膜病变的,通常在发病5年后,若血糖未适当控制,有7%的患者会有视网膜病变;10年后增加为26%,15年后增加为63%,不可轻视。
治疗黄斑部水肿 抗新生血管因子
临床上,虽然糖尿病视网膜病变真正的致病机转,仍未十分明了,但基本上在这一过程中,血管增生因子扮演了重要的角色,而在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生,造成增殖期糖尿病视网膜病变的变化。
因此,控制血糖、血压和血脂肪是很重要且必须的,目前治疗糖尿病黄斑部水肿,主要以抗新生血管因子眼内注射剂为主,只要符合申请条件,就可以有申请2年共8只针剂的健保给付,有5成患者在2年左右可以治愈。
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