病从口入! 增进卧床者生活品质从齿开始
当口腔不健康「病从口入」时,可能会影响到全身的健康,如牙周病会影响糖尿病患者的血糖控制,也会增加中风、吸入性肺炎的风险。基于预防胜于治疗的观念,从「齿」开始做好卧床者的口腔照护,让病友有一口好牙,吃好睡好且避免病从口入,就能增进卧床者的生活品质。因此,继民国105年台南市政府结合台南市牙医师公会,由王俊凯医师提供到宅牙医服务(至今共有59人次)之后,成大医院也从今(106)年5月起,由口腔医学部与居家护理所合作,开始提供居家护理个案到宅牙医服务。
牙医也有到宅服务
健保于101年开始将到宅牙医服务纳入给付范围,符合此计划之特定身心障碍类别病友,包含「失能老人长照补助办法」之补助对象,且病友须清醒时之50%以上活动限制在床上或椅子上、行动困难无法自行至医疗院所就医,若有牙科医疗需求,可向中华民国牙医师公会全国联合会提出申请。
成大医院居家护理个案可透过居家护理师转介至特殊需求者牙科示范中心,由医院提出申请,经牙医师公会全国联合会审核通过后,安排牙医师前往家中访视、评估是否适合于家中诊治,再安排后续之到宅牙医服务,或建议至牙科医疗院所诊治。
每天至少1次检查口腔状况
成大医院口腔医学部特殊需求者牙科示范中心主任许修铭医师表示,在日常照护卧床者时,每天至少1次使用手电筒检查病人口腔状况,如有牙齿动摇、溃疡、牙龈出血或肿胀等异常状况,就应寻求医护人员进一步检查,甚至到宅牙医服务。
平时尽量采坐姿
为避免因口水聚积在喉咙而引起呛咳,应尽量采坐姿;若无法久坐,则需将床背升起至少呈30度角,并让病友侧卧。而照护者在餐后及睡前使用牙刷、牙线与牙间刷清洁完牙齿之后,可再用口腔海绵棒依序沾漱口水与口腔保湿凝胶,清洁病友口腔黏膜及舌头等软组织。
做好口腔照护 预防疾病发生
许修铭医师提醒,卧床者不论是否经口进食,都要做好居家口腔照护,以能有效预防疾病的发生,也能因而减少病友及家属外出就医的舟车劳顿之苦。
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