白内障术后两周 眼前有闪光

Q：我61岁，女性，两星期前做了白内障手术（目前眼睛看得见），第三天眼盖拿下来时，眼睛觉得像灯光一样闪一下、又闪一下，有时还连续闪，只要眼睛张开，就闪好多次，曾有11分钟连闪20几下，但眼睛闭着就不会闪了。医师说多休息，但至今已两周，还是没有改善，请问是什么问题？（读者）
A：读者已61岁，白内障手术后看得见，应是比术前进步，基本上手术是成功的。白内障术后产生类似的症状，应该是白内障手术后，改变水晶体原有的空间，使水晶体后方的玻璃体稍微往前移动，某些玻璃体与视网膜接合较紧的地方，产生对视网膜的物理拉力，转换为光刺激所造成。就像一般人闭着眼睛轻压眼球，也会看到闪光，也是类似原理，因为物理压力转换为光刺激，而看到闪光。
现代的白内障手术是以超音波或其他方法，保留最外层极薄的囊袋，将水晶体混浊的晶核及皮质移除之后，再将人工水晶体放入囊袋中，取代原有晶核的屈光功能。
原本白内障手术前水晶体的前后径约有4到5mm，但人工水晶体却只有约1mm左右，因此，水晶体的后囊袋在术后常会往前移动，在水晶体后方的眼球填充物（玻璃体）就会跟着稍为往前。这种闪动的情形，尤其在眼球转动时或眨眼时特别厉害，但有时也会在闭着的时候发生。
症状一般会在二到三周之内逐渐改善，但若症状持续，甚至视野内黑点突然增加（类似飞蚊症的情形），就应该请医师做详细的散瞳检查，看看玻璃体与视网膜牵扯处是否有视网膜裂孔发生，以预防视网膜剥离。


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