牙周病常造成掉牙　医师吁：微创植牙可改善

一名45岁的女性金融业主管，因罹患严重的牙周病却未把握时间治疗，以致后牙区的十颗牙齿，在短短五年当中，陆续掉落，而患者更因害怕看牙，放任长时间缺牙状况，结果导致牙齿发生倾倒，以致咬合错乱且不正。严重牙周病最后造成掉牙的症状在临床上屦见不鲜，牙医师提醒民众，忽略牙周病的杀伤力，造成牙床萎缩，最后可能连植牙的条件都丧失。

到底造成严重牙周病的凶手是什么？目前为台湾牙周病医学会、以及中华民国植牙医学会专科医师的黄明霞表示，在进行牙周病诊断时，会进行全口牙周测量，其中一项是侦测牙周细菌活动情形。临床发现，在众多细菌中，「螺旋杆菌」可能是导致侵犯型牙周病的元凶。它会隐藏在牙周囊袋深处作怪，造成牙龈肿胀及地基流失，最后牙齿就保不住了。黄医师指出，若民众已有造成社交困扰的「口臭问题」，那就非常有可能是由牙周病引起。此外，牙龈流血、肿胀、疼痛，都属于牙周病的症状，都应立即求诊。

因缺牙寻求植牙治疗的患者，可能因为尚未解除牙周病病况，徒增不少未来进行植牙治疗时的困难。黄明霞表示，综合上述女主管的症状，她必须寻求跨科治疗，结合了包括植牙、假牙贋复，以及矫正专科医师共同进行会诊。为了搜集更完整的病历数据，则须先进行「3D电脑断层扫描摄影」，以了解患者后牙区的空间和骨骼状况，并评估骨密度、宽度与高度是否符合植牙条件。而治愈牙周病当然是首要疗程，因为一旦有牙周病的人，牙齿周边很容易受细菌感染，甚至会感染到齿槽骨，造成骨质流失。这时须将流失骨质的部份先进行补骨，并打好地基以减少摇动。而若有因牙周病而大量移位的牙齿，也需要先完成齿列矫正后以重整空间，最后才可以进行植牙。

人工植牙是目前经常采用的口腔重建治疗方式，植牙所采用的植体，已创新为奈米表面处理，可促进植体周围骨细胞往植体的螺纹内生长，提高植体稳定度，不但只要810周即可牢固，更比传统植体减短三分之二的疗程，增加植牙成功的可预测性。

植牙能使牙床受力恢复，咬合正常。由于植牙具有可保留牙床的优点，所以牙床不易再萎缩，也不容易再次发生牙周病问题。牙医师李睿楷建议，一旦缺牙就要即时进行补救，以免发生邻牙倾斜、滋生牙菌斑、牙床萎缩等后遗症，造成日后赝复的不便。

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