黄斑变性首选药物朗沐 12月1日起上海可以医保报销啦！

老年人要警惕“门窗歪扭”

如果老年人发现“门歪了”、“窗扭了”，可能是出现了黄斑部病变。专家提醒，如果出现上述任何一种情况，请及时去医院排除年龄相关性黄斑变性。

什么是年龄相关性黄斑变性？

年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球50岁及以上成年人首要致盲疾病之一。其中湿性黄斑变性（wAMD）可造成了80%~90%的不可逆中心视力丧失，曾被认定为使“不死的绝症”。

年龄相关性黄斑变性（AMD）是全球50岁及以上成年人首要致盲疾病之一。其中湿性黄斑变性（wAMD）可造成了80%~90%的不可逆中心视力丧失，曾被认定为使“不死的绝症”。专家指出，如果不进行干预治疗，任由病情自然发展，85.1%的患者会在两年内致盲

关于黄斑变性的治疗

从治疗上来讲，目前国际国内针对湿性年龄相关性黄斑变性的治疗，抗VEGF治疗是最有效的方案，该方法通过玻璃体腔注射给药，可以有效遏止疾病进展，稳定甚或改善患者视功能，提高其晚年生活质量。

然而，因为治疗手段的限制，医疗费用一直居高不下，这给患者家庭带来了沉重的经济压力，患者支付能力弱的问题，让wAMD治疗率处于较低水平，有分析机构预测，抗VEGF眼用注射液患者人群渗透率达不到10%。

朗沐进医保优势：注射频率更低、疗效更久、自付费用更少根据国家规定，朗沐的医保支付标准为5550元。患者自付费用将下降70%-80%，现在只需承担20%-30%的费用，医保规定每年最多支付4支，每年累计最多支付9支。

利好1：

对于治疗湿性年龄相关性黄斑变性的中国创新药纳入医保，上海市第一人民医院眼科中心主任许迅教授在接受记者采访时表示，在中国大概有几百万患者，朗沐这样的中国创新药纳入医保，具体为病患节约多少开支要根据医保支付情况以及年龄和工作状况决定，不过总体来说，经过评估，应该能够节省一大半开支，大约70%以上的开支能节省下来。

根据国家规定，朗沐的医保支付标准为5550元。患者自付费用将下降70%-80%，现在只需承担20%-30%的费用，医保规定每年最多支付4支，每年累计最多支付9支。 对此，刘庆淮表示理解：“这个限制是有一定道理的，考虑了医保的负担，也考虑到了病人打针的情况。目前，国际上流行的治疗方案是，前三个月每月打1针，然后根据需要打。第一年是治疗的关键时期，因为第一年治疗的好与坏，决定了视力获益到最后到底能不能巩固住。”

许迅认为，作为中国创新药朗沐，还有另外一个重要优势，即是目前经过RCT研究证实治疗间隔最长的抗VEGF产品，也就是说可以实现最少的注射针数，最大的视力获益，研究显示在进行连续三个月治疗以后，可以每三个月注射一次，这样注射次数更少，费用也会相应减少。

积极体检自测 尽早发现治疗

黄斑变性是一种慢性损害，有的人一只眼睛受到损害，另一只眼睛完好，不影响整体视力，这种情况最容易忽视患病。许多人直到晚期眼睛出血，视力严重下降才来就医，这时候往往已经瘢痕化或者萎缩，就没有治疗办法了。

刘庆淮表示，一旦出现黄斑变性征兆，需前往医院咨询眼底病专家，进行眼底、光学相关断层扫描以及眼底血管造影等检查，最终才能确诊是否罹患黄斑变性。

“活动性病变还有治疗机会，已经静止的病变，就没有办法了。”陈有信强调，“要积极自测和体检，早发现，早诊断，早治疗。”

——朗沐健康小贴士——

这里，为大家介绍黄斑变性自我检测方法

阿姆斯勒方格表

方法/步骤

1、把方格表放在视平线 30 厘米之距离（也即我们平时阅读看报的距离），光线要明亮及平均。备注：如有近视或老花，需佩戴原有的眼镜进行测试。

2、用手（或者眼罩）遮住左眼，右眼凝视方格表中心点。

3、当凝视中心点时，发现方格表任何直线出现曲线，扭曲或者不连续，就可能是黄斑部出现毛病的微兆，请尽快联系眼科医生做详细的检查

【黄斑变性高发人群】

• 年龄：发病年龄45岁以上，年龄越大，患病可能性越大

• 遗传家族史：有黄斑变性家族史的人患病几率更高

• 长期暴露于阳光：过度光照可增加发病风险

• 吸烟：发病风险可增加4倍

• 高血压、高血脂:过度高脂高盐饮食、有高血压家族史增加患病几率

• 高度近视

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