脑下垂体肿瘤作怪　女子双眼险失明

眼睛视茫茫，小心脑下垂体肿瘤作祟！1名48岁女性，最近几个月双眼模糊，走路有时候脚会撞到东西，后至北市联医中兴院区眼科求治，经检查发现，竟是脑下垂体肿瘤作祟。眼科医师许宏源表示，此病灶通常无症状，不易发觉，需经视野检查当作辅助诊断。因此，提醒民众，若有不明原因视力障碍，并持续恶化，建议应尽速就医，避免视力恶化。

医师提醒民众，若有不明原因视力障碍，并持续恶化，应尽速就医。（摄影／黄志文）

市立联合医院中兴院区眼科医师许宏源表示，影响视神经交叉的原因，最常见为脑下垂体肿瘤，其次分别为脑膜瘤、颅咽瘤、血管瘤以及外伤。眼睛症状会有视力下降、视野缺损以及色觉障碍，若患有脑下垂体肿瘤，会有头痛、恶心、呕吐，严重会意识模糊。

该女子经医师详细检查，最佳矫正视力右眼为0.5、左眼为0.6，眼压、水晶体、视网膜皆为正常，双眼视神经盘凹陷为60%，于是院方安排视野检查。视野检查发现，双颞侧半侧缺损，代表视神经交叉附近有问题，果真在脑部核磁共振扫描发现，蝶鞍上区块大约有3公分大小的肿瘤，刚好压迫到视神经交叉，造成视力下降。

于是经至神经外科评估后，决定接受手术治疗，术后病人视野仍有缺损，但幸运的是视力稳定未再恶化。许宏源指出，脑下垂体是人体内分泌中枢，有时脑下垂体肿瘤会导致手脚末端肥大、频尿，以及乳头有乳汁分泌。

治疗方式依病患年纪、症状、肿瘤位置及肿瘤大小而定，肿瘤小且无症状可用药物治疗，肿瘤大且有症状则需要手术治疗。此病灶通常无症状，不易发觉，会影响视力时，肿块就已经变大，眼科医师可用眼底检查找出视神经的变化，但有时会误以为青光眼。

此外，可以用视野检查当作辅助诊断，发现有双颞侧视野缺损即可判断为视神经交叉问题。提醒民众，若有不明原因视力障碍等症状并持续恶化，建议应尽速就医。

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