斜眼看人？！杜恩氏症候群的困扰

有的人常被外界批评为「斜眼看人」，其实并不是真正故意所为，而可能是罹患杜恩氏症候群。一名年轻女性，至医院主诉被人误认斜眼看人，经医师详细检查过后，发现病患符合杜恩氏症候群的临床特征及诊断依据。此外在全身性系统检查之后，更进一步发现病患有高频听力受损及不自主流泪的情形。

刘秀雯医师表示，杜恩氏症候群会出现眼球位置不正确的斜视症状。

市立联合医院仁爱院区院长刘秀雯医师表示，眼球随意且对称的运动除了能够提供日常生活中对于物品的空间感及距离感，在幼儿视力发展的阶段也扮演着如刺激视神经发育等相当重要的角色。眼球位置不正确亦即斜视，此类病患可能会呈现单眼或双眼眼球运动的问题，若未早期发现，早期治疗，将导致日后视力无法恢复的弱视。

这一名病患为此流泪症状，俗称「鳄鱼的眼泪」，主因是神经系统发展过程中出错，支配唾液的神经同时支配泪液的分泌，因此当病患食用较刺激食物的同时，也会同时流眼泪。经过仔细评估和详细沟通后，安排病患眼位矫正的手术。术后病患眼位回复到正常的位置，对她的生活及职场关系带来很大的帮助。

杜恩氏症候群是造成临床以斜视表现之许多种疾病其中的一种，大约占全体斜视患者数量的百分之三；其中又以单侧眼疾患的女性病患较为常见。它的临床特色是先天性眼球水平运动的功能缺损；在眼球进行内展运动时可能会观察到患侧眼睑裂变窄、眼球内缩、以及可能伴随不自主性的眼球转动。而为了弥补肌肉功能不足或缺陷更可能造成进一步的眼位不对称性、复视及代偿性的头位偏转。造成杜恩氏症候群的主要原因是眼球运动神经元未发育完全或内外直肌同时受到动眼神经支配而同时收缩造成眼球内缩。

虽然患有杜恩氏症候群的病患并不多见，但因为常会伴随其他身体系统的疾病，因此更需留意一些身体检查。例如有30%的病患常合并其他不同部位先天性畸形，其中又以耳、肾脏、心脏、上肢、及骨骼最为常见。若能够早期发现，并于早期给予相关治疗，将可改善影响之程度。治疗杜恩氏症候群在幼儿时期要避免发生弱视的可能，在成年时期，应先了解病患斜视的原因，为病患量身订做较佳的治疗方式。

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