预防感染幽门螺旋杆菌　检测4方法

如何知道感染幽门螺旋杆菌？

想知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌，临床上主要有四种检查，其中以胃镜加上切片的准确率最高。

1．胃镜加上切片：

病患接受胃镜检查时，同时在胃前庭幽门处做组织生检切片，经由组织切片染色或是细菌培养确定有无幽门螺旋杆菌，但其为侵入性的检查，有些病患接受度较低。

2．碳十三尿素呼气试验：

如果病患不想做侵入性的胃镜检查，可以选择做「碳十三尿素呼气试验」，此项检查为医院最常用来侦测幽门螺旋杆菌的方法，且检查准确度不亚于切片的准确率。

病患将含有碳十三的同位素喝入胃内，如果幽门螺旋杆菌存在，胃内的尿素会被幽门螺旋杆菌转变成氨及二氧化碳，之后再经由测定病患呼气的碳十三量，即可以测得是否有幽门螺旋杆菌的存在，临床上亦常用其做为治疗后的效果追踪。

3．验血：主要是看血清中是否有幽门螺旋杆菌抗体。

4．粪便检查：

利用酵素免疫分析法，侦测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原，但其准确度又不若「碳十三尿素呼气试验」，不过执行较为容易，适合做大规模的筛检。

染菌，一定要治疗吗？

经检测确定感染了幽门螺旋杆菌，不一定非做治疗不可，因为感染到幽门螺旋杆菌不一定会有症状，也不一定会胃痛，如果没有不适情形，目前医界并没有一定非要将幽门螺旋杆菌灭掉不可，而是可以与人体共存的。

但如果病患确定感染了幽门螺旋杆菌，又同时有胃发炎、胃痛甚至是胃溃疡，就一定要接受治疗。

目前幽门螺旋杆菌的治疗主要为质子帮浦抑制剂（PPI）加上两种抗生素，即为所谓的「三合一疗法」，每一种药物均每日服用2次，连续服用1?2周，即可达到约80％的根除率，少数患者服用后会有排便次数变多、口腔药味重或是皮肤过敏等现象，但疗程结束后，这些副作用即会消失。

病患在接受治疗结束周后，医师通常会以「碳十三尿素呼气试验」来确定幽门螺旋杆菌是否仍存在，如果第一线治疗失败，就须使用其他种类的抗生素进行第二线治疗，但成功率会下降至60％?70％，成功除菌后，仍要注意个人卫生，避免复发及再感染，不过，台湾由于饮水及环境的改善，幽门螺旋杆菌经治疗后，复发的机会并不大。

预防幽门螺旋杆菌并不难，随时注意个人清洁及饮食卫生，共餐时餐具的清洁及公筷的使用，也会有预防传染的作用，一旦有不明原因的消化不良、胃溃疡、胃出血及腹痛时，最好积极就医检查，避免演变成胃或十二指肠溃疡，或是增加将来得胃癌的风险。

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