天冷爬楼梯难喘气　慢性肺阻险送命

天气转凉，慢性呼吸道疾病患者出现严重喘咳症状，而紧急求诊的情况大幅增加。1名居住高雄市57岁的张姓中年男子，患有慢性阻塞性肺病（COPD），日前爬楼梯突然喘不过气，才紧急就医。所幸及时治疗，救回宝贵的性命。

天气转凉，慢性呼吸道疾病患者出现严重喘咳症状，而紧急求诊的情况大幅增加！

义大医院胸腔内科主任魏裕峰医师指出，慢性阻塞性肺病，简称COPD，是一种因呼吸道长期发炎，导致呼吸道狭窄阻塞，气体无法通畅进出的疾病。提醒民众在天气转换之际，需多加留意自身与亲友是否有类似状况，及早就医。

抽烟者当心　气喘现象可能为COPD征兆

临床统计，COPD在台湾排名10大死因的第7位，40岁以上成人中，平均每6人就有1人受此疾病所苦；致病原因包括：吸烟、吸二手烟、职业及环境有海气体等，且男性多于女性。常见症状包括：容易喘、咳嗽、有痰，因此，建议有长期吸烟习惯者，若出现相关的症状，应进行肺功能检测，确认是否罹病。

一般人发生喘咳，可能是因感冒、天冷或过敏原引起气管缩收；但末期慢性阻塞性肺病患者，有时会因肺动脉栓塞而引发喘促加重的现象。如果没有及时治疗，可能会造成血氧不足，进而引发呼吸衰竭，甚至猝死。令人担忧的是，国人对于慢性阻塞性肺病认知仍有待加强。据调查显示，有将近1/4的吸烟者，会出现呼吸道症状，但仅2%的人曾因此持续就医。

新型双效支气管扩张剂　不含类固醇

基本上，COPD主要治疗方式为支气管扩张吸入剂为主，若症状仍控制不好，传统上会改用支气管扩张剂合并吸入性类固醇来改善病人的症状。针对某些病人族群，目前已有新式的双效支气管扩张单一吸入剂，不含吸入性类固醇，使用上较传统需使用两个不同吸入剂更为方便。

天冷爬楼梯难喘气　慢性肺阻险送命

COPD在台湾排名10大死因的第7位，40岁以上成人中，平均每6人就有1人受此疾病所苦；致病原因包括：吸烟、吸二手烟、职业及环境有海气体等。

因为临床常发现，部分病患不太会正确使用或使用过多吸入器，导致吸药顺从性变差。研究指出，约94%病患有错误使用吸入器的情形，若不当使用，会导致药物无法完全吸入，影响治疗成效。单一吸入剂的使用，可使病人吸药的顺从性增加，进一步改善症状。

《支气管扩张剂　掌握3到原则》

因此，建议患者若选用可确认吸入状况的吸入器时，可掌握3到原则，也就是「看得到、听得到、尝得到」。

1.看得到：代表的是确认药物真的被吸入、发挥疗效。

2.听得到：代表在使用的过程要确认有听到药剂吸入的声音。

3.尝得到：是要注意吸入时口中应有药剂赋形剂的甜味，才能较为确保有正确的吸入药剂。

《小提醒》：吸入剂药物与口服药物不同，没有完整吸入药物便无法发挥预期的治疗效果。若对于吸入器使用方式有疑问，建议咨询医师、卫教师，正确使用吸入器，才能有效缓解疾病，提升生活品质。更多卫教信息可观赏COPD微电影《最重要的小事》

【医师小叮咛】：

与大多数慢性疾病一样，COPD无法完全根治，但适当治疗可以减缓症状及恶化速度；呼吁40岁以上民众，每年进行健检，接受肺功能检测，包括有抽烟史或有气喘病史的民众。

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