早期肺癌 可尝试定位放疗

立体定位放射治疗配合影像导航，可使放射剂量精准地照射肿瘤部位，降低副作用。 图／丁礼莉医师提供

肺癌发生率与致死率居高不下，但若早期发现，早期肺癌可能不用开刀，对于病况或体力不适合开刀的患者，也有了治疗的另一选择。
85岁老太太患高血压与高血脂20多年，又曾患急性心肌梗塞，接受血管支架治疗，去年发现罹患早期肺癌。因患者年长加上多种内科疾病，经评估不宜接受手术，于年初接受立体定位放射治疗，共分5次执行，目前治疗效果良好。
立体定位放射治疗技术，是使用强度调控放射治疗或动态弧形技术，配合影像导航，使放射治疗执行时，可使放射剂量精准地集中照射肿瘤部位，大幅减少邻近正常组织受到放射剂量伤害，增加肿瘤控制机率，又降低作用。
早期未转移肺癌若采用立体定位放射治疗，可进行低分次放射治疗，每次所投予的放射剂量较大，可缩短放射治疗疗程，总治疗次数只要3至5次，这癌症患者身心压力较小，生活品质也较优。
一般副作用很少，但若肿瘤邻近胸壁，可能发生肋骨骨折，若照射范围较大可能会发生放射性肺炎。 治疗后2至3年，复发机率5至30%，复发后可接受手术或化学治疗、标靶治疗。
一般而言，立体定位放射治疗适用于肝癌与肺癌在第一、二期之内未转移，或身体状况不适接受手术的患者。全美国际放射肿瘤医学会已将这项技术列为常规治疗之一，同意用于不适合手术的肺癌及肝癌病患，临床上以肺、肝及摄护腺案例最多，效果也较佳。
立体定位放射治疗可与其他治疗并用，如化学治疗及标靶药物等，有助提升患者生活品质，对于因内科疾苦不适合接受手术切除的早期肺癌病患，多一项治疗方式可以选择，但健保尚无给付，需自费十五万元。
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