心房颤动引发脑中风增加　新型口服抗凝血剂有效预防

入冬以来，气温骤降，姜母鸭、羊肉炉等店铺食客不断，不过，高雄医学大学附设中和纪念医院神经科主任林瑞泰提醒，心血管疾病患者可别乱吃补，最近脑中风患者明显变多，不少人就是吃了食补，血压突然上升，引发中风症状。

林瑞泰表示，脑中风致病因素为肥胖、抽烟、老化，以及高血压、高血脂、糖尿病等三高疾病，与心房颤动等心血管疾病等，其中心房颤动所引发脑中风比率逐年增加，值得国人注意。

林瑞泰指出，心房颤动患者为脑中风、心肌梗塞等致命疾病的高风险族群，更令人担忧的是，心房颤动患者体内各个器官循环状况较差，一旦中风，不仅较为严重，住院天数也较长，且容易并发肺炎等重大疾病，而术后再发生率也较高。

传统抗凝血用药副作用多　新型口服抗凝血剂可有效且安全预防心房颤动所引起的脑中风

林瑞泰表示，为了避免二度中风，患者必须持续服用抗凝血剂，传统用药为阿斯匹灵、传统抗凝血药物，但预防效果不佳，且可能产生致命的副作用，目前已经少人使用。

林瑞泰进一步解释，传统抗凝血剂容易与其他药物及食物产生交互作用，如果药物浓度变高，则可能引发肠胃道出血，甚至脑出血。反之，浓度过低，则达不到预防效果。

为此，脑中风患者服用时，必须定期回诊抽血监测药物浓度，以调整剂量，相当不便，加上副作用大、出血风险较高，许多医师担心药物副作用会对病人有严重影响，不敢给足剂量，无法达到预防二度中风的效果。

心房颤动引发脑中风增加　新型口服抗凝血剂有效预防

高雄医学大学附设中和纪念医院神经科主任林瑞泰提醒，中风后为预防脑血管疾病，长期药物处方是必须的」，患者有适当的药物遵从性，才能达到预防再次中风的目的。

七、八年前上市，彻底改变了脑中风预防准则，可以有效且安全的预防心房颤动所引起的脑中风，众多研究证实，此药物对于亚洲人预防中风的效果更好。

新型口服抗凝血剂交互作用少　可选择不同药物剂型

此外，新型口服抗凝血剂给药相对容易，且较少与其他药物食物产生交互作用，因此，大幅降低了可能危及生命的出血风险，尤其是肠胃道出血、颅内出血。

林瑞泰表示，心房颤动患者常合并其他慢性病，每天需服用许多药物，因此，顺从性很重要，目前已有数种新型抗凝血剂，例如，一天一次、一天两次剂型，易忘记服药者可与医师讨论，选择药物剂型。

林瑞泰说：「中风后为预防脑血管疾病，长期药物处方是必须的」，患者有适当的药物遵从性，才能达到预防再次中风的目的。

台湾脑中风学会推出居家照护宣导影片与卫教海报　提供民众了解正确照护技巧

除了用药之外，中风患者在生理层面与心理层面均遭受重大冲击，因此，照护技巧显得格外重要，为此，台湾脑中风学会针对中风患者推出居家照护的宣导影片与卫教海报，欢迎民众于网络观看。

林瑞泰指出，中风患者在起床位移、换衣/穿衣、进食、上厕所、洗澡/擦澡与服药等方面，都须要旁人协助打理，透过宣导数据，家属可以了解正确照护技巧，不致手忙脚乱。

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