他山之石》香港、加拿大 力推腹膜透析

台湾末期肾衰竭病患发生率全球第一。根据中央健保局统计，因慢性肾衰竭而需洗肾的病患已超过六万人，每年健保花在透析的医疗费用更达300多亿元，造成健保财务的沈重负担。
香港中文大学医学院教授李锦滔表示，肾衰竭病患只有肾脏移植、血液透析及腹膜透析三种选择，但因捐赠器官来源有限，患者通常只能选择后两者。
经过多年统计分析，香港政府发现，末期肾衰竭病患每年接受血液透析的费用约4到6万美元，几乎是腹膜透析的2到3倍，于是在1996年推出「PD First」(腹膜透析优先)政策，规定医疗院所应优先提供腹膜透析治疗，唯有腹膜透析效果不佳时，才能改采血液透析。
13年来，香港的腹膜透析占所有透析病患的比率，由不到5成增加到8成以上，成为全球腹膜透析率最高的地区。香港肾脏医学会理事长、香港东华医院肾脏科主任卢维基表示，和欧美人种相比，亚洲人接受腹膜透析的成效较佳。此外，香港腹膜透析患者平均年龄62.3岁，显示高龄患者也适合接受这项治疗，突破腹膜透析只适用于年轻人的传统观念。
加拿大安大略省的行动计划，则希望2010年前腹膜透析患者能占所有透析患者的三成以上，一来减少花在往返医疗院所的额外负担，也可让老病患少点舟车劳顿之苦。


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