无辐射不伤肾！萤光显影术新选择

一般外科血管疾病手术需辅以血管或淋巴摄影以确认手术成效，而传统造影术必须使用X光及显影剂，病人与手术人员都必须暴露于放射线之下，且显影剂可能造成病人肾功能损害，肾功能差的病人术后仍需饱受洗肾之苦。台北医学大学附设医院则采取「萤光显影术」，无须使用放射性同位素或传统显影剂，患者不必承受辐射剂量，亦无肾脏受损疑虑。

北医附医心脏血管外科曹乃文主任表示，萤光显影术无辐射不伤肾。〈图片提供／北医附院公关〉

北医附医心脏血管外科曹乃文主任表示，以乳癌手术为例，一名42岁的乳癌患者，今年五月自己摸到右侧乳房上方12点钟方向，距乳头约3公分处有一硬块而来台北医学大学附设医院求诊，经超音波及乳房核磁共振检查并进一步切片检查后，证实为恶性肿瘤。

病人于六月中进行内视镜部分乳房切除及前哨淋巴结萤光显影切片手术，术前使用放射性同位素及术中同步使用萤光显影系统做前哨淋巴结定位，明确找到两颗前哨淋巴结，经化验后证实并无转移现象，避免腋下淋巴结廓清，术后也恢复良好。

「萤光显影术」提供即时精确的病灶定位和即时动态影像纪录，犹如开刀SNG，成为血管淋巴显影的一项新选择。不过，对碘过敏、肝衰竭的患者则不适合。

萤光显影术是将特殊药品于术中注射入病人体内，使用红外线仪侦测，便可取得病人血管即时精确的动态影像，第一时间掌握手术成效，并及时弥补手术未完善之处，还可作为术后说明依据。萤光显影术无须使用放射性同位素或传统显影剂，患者不必承受辐射剂量，亦无肾脏受损疑虑。

北医附医一般外科洪进升医师则认为，萤光显影术运用在乳癌、淋巴结清除上，是将特殊的药品施打在乳头或肿瘤周围，药品会随着淋巴回流，医师可依此预测癌细胞可能的淋巴转移方向，之后药品会聚积到某些淋巴结上，这些淋巴结便称之为前哨淋巴结，就是手术的目标，将前哨淋巴结拿去做病理化验，就可以知道乳癌是否已经发生转移。

相较于传统淋巴结手术将患者所有淋巴结都摘取，容易造成病人终生性上肢淋巴水肿。前哨淋巴结萤光显影切片手术，在有经验的医师执行下准确率相当高，只需摘除最有可能转移的1~3颗淋巴结做化验，若没有癌细胞转移，则无须做后续的淋巴结廓清，避免上肢淋巴水肿的发生，将患者愈后的生活品质影响降到最低。

洪进升进一步强调，萤光显影术所施打的特殊药品无明显副作用，大多数患者都可使用。但是，多发性的乳癌、临床检查上已发现有淋巴结或远处转移、接受过乳癌手术或放射线照射，肿瘤大小超过五公分的病人，以及肝衰竭或对碘过敏的患者并不适用。

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