洗肾2选1！居家腹膜透析趴趴GO

台湾是「洗肾王国」，洗肾率高居世界第一，且洗肾患者有年轻化趋势。医师指出，国内洗肾患者已突破7万人，逾有9成患者是在医院进行血液透析治疗，不到1成则是采取居家腹膜透析，事实上，65岁以下尿毒症患者，若无糖尿病史，选择在家腹膜透析不仅可保有正常活作息，且能有效提升生活品质。

国内洗肾患者已突破7万人，逾有9成患者是在医院进行血液透析治疗。（图片／华人健康网数据）

新光医院肾脏科主任吕至刚医师指出，末期肾脏病可选择的治疗方式目前有3种，分别是：血液透析、腹膜透析和换肾，其中换肾条件限制最多，应是最后端才考虑的治疗方式。而台湾多数患者因害怕自己无法在家做好腹膜透析的照顾、容易感染，多选择血液透析。

【最新研究】：国内洗肾患者中，多选择血液透析，但从45到64岁的人会比较容易选择腹膜透析，这可能是因为仍想保有工作及与生活品质，而年纪愈大至75岁以上，生活自理能力较差，几乎就不太可能选择腹膜透析。

交叉分析发现，选择腹膜透析的所有年龄层中，45到64岁族群，没有糖尿病史的存活率，明显高于有糖尿病史的患者。主要原因与病人自行学习操作，健康意识提高，以及不影响正常生活作息有关。

腹膜透析VS.血液透析

1.【腹膜透析】：是肾脏替代疗法的一种，和血液透析不同的是腹膜透析是利用人体自己的半透膜－腹膜，执行毒素与水份的交换方式，病人可在家中自行操作且学习容易，不须到洗肾中心由护理人员执行治疗。

优点：腹膜透析1次换液时间短，可掌握每日透析换液时间，且可工作、出差、安排旅游，饮食限制较少，如此一来，病人生活更有弹性而合乎个人需求。

缺点：可能因技术操作不当而导致感染的发生，因每1次的换液必须将身上的导管开口打开与药水袋连接，若因技术操作不当或个人卫生习惯不佳、就可能造成感染甚至是腹膜炎的发生。

2.【血液透析】：（俗称洗血）是利用透析器把血液中之过多水分、电解物及废物等排出，再将经过过滤的血液引回体内。

优点：快速有效，间歇性治疗每星期只需要接受2至3次透析。

缺点：需要到洗肾中心接受血液透析，间歇性清理废物及水分，费用昂贵。

【全球趋势】：目前血液透析的治疗方式仍较被接受，美国是采用最多的国家，其次是日本及德国，台湾对于血液透析治疗的接受度也高于腹膜透析，全球推行腹膜透析成效最佳的国家是香港，占全部洗肾病患的83%，另外新西兰、澳洲、加拿大的推广成效也相当不错。

洗肾2选1！居家腹膜透析趴趴GO

台湾是「洗肾王国」，洗肾率高居世界第一，且已突破7万。（图片／华人健康网数据）人

腹膜透析：生活品质影响小

事实上，腹膜透析与血液透析相比较，两者治疗的成效一样，但腹膜透析对生活品质的影响较小，可以在家自己洗，是一种较为简便的治疗方法。但为何腹膜透析使用率不高？除了卫教不足，病患不知道，或不了解腹膜透析之外，主要也与病患缺乏自行操作的自信与决心，以致半途而废有关。

【医师建议】：洗肾方式的决定，除了专业医疗评估外，病患个人生活形态、自我照护能力和家庭社会支持等因素也很重要，都应该被纳入考虑；不过要注意的是，血液透析会有血管变硬等副作用；腹膜透析则可能发生腹膜炎感染问题。

【医师2个小叮咛】：

1.洗肾年轻化：国内慢性肾脏病患者有年轻化趋势，特别是2、30岁的慢性肾脏病患者明显增多，尤其年轻人特爱吃高蛋白食物（如肉类），高蛋白食物会造成肾脏作功增加，刚开始时肾脏会努力工作让过滤率增加，但时间久了肾丝球就硬化，功能渐失，若不好好爱护，最后代谢功能就得靠洗肾了。

2.养成好习惯：造成需要洗肾原因有很多，但多数都是可以避免或预防的，基本的原则是要保持良好的生活习惯及饮食习惯。例如，吃蔬菜水果类的食物、多喝水、不要憋尿、早睡早起及谢绝烟酒等不良嗜好等；还有一个很重要的因素是身体不舒服时，要找正式的医生来治疗，千万不要误信偏方，或者是服用来路不明的药物，否则很容易会出问题。

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