百日咳的治疗 治疗百日咳的偏方 如何治疗百日咳

　　(一)治疗

　　1.一般治疗 按呼吸道传染病隔离.保持室内安静.空气新鲜和适当温度.湿度.避免嘈杂和刺激.为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出.婴幼儿痉咳时注意低头体位.拍背.痰多者要及时吸痰.为防止婴儿突然窒息.尤其在夜间易发生.应有专人守护.一旦发生窒息及时做人工呼吸.吸痰.给氧.必要时进行口对口呼吸.有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗.可以改善呼吸功能或减低缺氧状态.对抗存在的肺不张.减轻喉和支气管痉挛.沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d).分3次口服.能解除其痉挛症状.可以减轻婴幼儿呼吸困难.如应用效果不好.可选用镇静剂.苯巴比妥2～3mg/(kg·次).或氯丙嗪0.5～1.0mg/(kg·次).2次/d或3次/d.口服.

　　2.抗生素治疗 发病早期即卡他期应用抗生素治疗.效果较好.痉咳期疗效欠佳.但可以缩短排菌时间.首选红霉素30～50mg/(kg·d).用药7～14天.其次可选用氯霉素30～50mg/(kg·d).此外还可选用氨苄西林.庆大霉素静脉滴注或肌内注射.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效.近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素.阿奇霉素也有明显疗效.抗菌治疗疗程为2周.

　　3.肾上腺皮激素 能减轻症状和缩短病程.但要注意该药的副作用.6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d).或氢化可的松30mg/(kg·d).肌内注射.2天后逐渐减量.用药7～8天停药.

　　4.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml).肌内注射.1次/d.连用3～5天.适用于重症患儿.幼婴剂量减半.

　　5.中医中药治疗 痉咳期以清肺止咳.化痰为主.可选用杏仁.冬瓜仁.芦根.桃仁.紫菀.百部.甘草.白茅根.葶苈子等加减.胆汁对百日咳治疗有较好效果.认为能抑制百日咳杆菌.有镇静作用.可以减轻阵咳.新鲜鸡苦胆加白糖.1～5个月婴儿3天服完一只胆;5个月～1岁者2天服完一只胆;1～3岁1个/d.分2次或3次服.

　　6.并发症治疗

　　(1)合并肺部感染：给予抗生素.选用青霉素及头孢菌素类.静脉滴注.

　　(2)百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外.应用镇静剂.可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射.或地西泮0.1～0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射.难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次).稀释后静脉注射或采用冬眠疗法.有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g/(kg·次).静脉注射.此外.应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用.

　　(二)预后

　　与年龄.原有健康状况及有无并发症等有关.年龄越小.预后越差.婴幼儿患病预后不良.并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良.