百日咳的预防 如何预防百日咳

百日咳应该如何预防？

　　1.控制传染源 在流行季节.凡确诊的患者应立即隔离至病后40天.或隔离至痉咳后30天.对接触者应密切观察至少3周.若有前驱症状应及早抗生素治疗.

　　2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱.无需消毒处理.但应保持室内通风.衣物在阳光下曝晒.对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理.

　　3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗.全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳.白喉.破伤风(DTP)制剂.用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位.3～6个月婴儿进行基础免疫.皮下0.5.1.0.1.0ml.共3次.每次间隔4周.流行期时1个月婴儿即可接受疫苗.1～2岁时再加强肌内注射.DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次.4月龄第2次.6月龄第3次.15个月第4次.4～6岁第5次.由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳.7岁以后每10年进行1次.该菌苗对出生时有外伤史.过敏史.家族中有精神神经病史.本人有惊厥史.进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗.一般接种后在局部注射处有疼痛.轻度或中等度发热等症状.极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状.国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗.现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部.其效力似乎与DTP制剂相当.已在日本.瑞士进行了现场试验.认为该疫苗安全.有效.但须深入系列研究证实.除此外.意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗.目前正进行Ⅱ期试验.认为可能为百日咳提供安全.有效菌苗.我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验.已获得有效的百日咳菌苗制剂.

　　4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿.未经预防接种而与百日咳患者密切接触者.可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射.或恢复期血清10～20ml肌内注射.5～7天重复注射1次.连续3次.可使其暂不发病.近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率.剂量30～50mg/kg体重.分4次口服.连服5～7天.有助于控制百日咳传播.亦有人选用复方磺胺甲噁唑.半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg.SMZ200mg).2次/d.连续7～10天.