健康杂谈：营养干预将进入个体化时代

人类基因会伴随着周遭环境的变化而变化，其疾病和健康的变化也相应发生着改变。从远古时代采集果实和群体狩猎，到现如今大量充裕的食物唾手可得；从体内的饥饿基因帮助人类在蛮荒时代储存能量确保生存，到现代社会过多的能量蓄积导致大量慢性疾病，人类正在进行一场大规模的全球营养认知和适应。

营养学最初的发展始于人类对于营养素的认知，并经历了上百年的科学研究和实验，在不断地发展，也不断地面临新问题。例如，维生素A对毛发、皮肤有益处，对于改善痤疮、皮肤角化有一定的帮助，但是在实际生活中人们所要知道的是哪些食物维生素A含量丰富，是否容易吸收，每日或者每周吃多少量可以满足自己的需求。于是，大量的人群调查和人群干预研究应运而生。再如，某地区人群某种微量元素或者维生素普遍缺乏，经过补充某种营养素后某类疾病的发生风险降低了等。再后来，越来越多的研究人员发现某一个特定人群的研究结果并不能放之四海而皆准，可能在同一个人种群体内，以相同的剂量和频率服用同一种营养素，其作用结局差别仍然非常显著。不同人群的基因或许是产生营养学差异的可能原因，而食物本身也仅仅是大环境因素中的一个小环节。如生活在热带的非洲人和生活在北欧的欧洲人在一些营养素代谢相关的基因上存在巨大的差异；同样是非洲人，生活在非洲还是出生成长在北美，由于受气候、饮食等不同因素的影响，也会出现非常大的基因-环境相互作用上的差异。因此，目前更多的研究聚焦在了不同的人群基因组的差异，且由这些差异以及环境的互相作用而导致的不同疾病的发生率上。

营养科医生经常会遇到的尴尬就是，每当患者问：“我可以吃什么，我应该怎么吃？”的时候，脑海里往往浮现出饮食治疗原则，所有人都是千篇一律，所有的回答都大同小异。比如针对“吃什么可以”的问题，大多数营养科医生的回答是，吃食物纤维含量高的食物，减少脂肪摄入等。粗线条的指导并非如营养科医生所愿，但是现实是个体差异之大，同一类或者一种食物在A吃来有效，但是对于B却丝毫没有作用。

正因为每个人、每个家庭都不一样，所以个体每个人预防疾病和促进健康的营养方式也千差万别。未来营养学的发展将朝着个体化的营养指导和补充方向迈进。推荐阅读：《》。