小儿糖尿病治疗前的注意事项

探究1型糖尿病的预防和预测研究始于二十世纪七十年代。当时，ICA（胰岛素细胞抗体）的检测成为了研究的焦点。在瑞典，一项由JDF单位开展的研究报告指出，在405例新近诊断的1型糖尿病患者中，ICA阳性率高达96%（389/405）。而在年龄和性别匹配的对照组中，仅有2.8%（9/321）的人呈现阳性反应。经过两年的随访，对照组中有两人发展出糖尿病，且他们的ICA水平均低于40JDF单位，之后甚至转为阴性。

自1983年起，Joslin-Sacramento开始对八千名1型糖尿病患者的一级亲属进行ICA和（或）IAA（胰岛素自身抗体）检测。在这些亲属中，有16人呈现阳性反应，占总数1723的0.9%。经过两年的随访，有两人发生了糖尿病。随后进行的标准化静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）进一步发现，如果注射葡萄糖后一分钟和三分钟的胰岛素值低于正常值的5%，那么预示这些人在三年内将发生糖尿病。近年来，由于GAD（谷氨酸脱羧酶抗体）的测定也成为了预测糖尿病的新指标。

对于那些已经被确定为高危人群（如一级亲属）的人，ICA和GAD在欧洲和美国已经被广泛应用。对于这部分人群，烟酰胺或胰岛素的预防性治疗已经开始大规模实施。全球正在进行一项名为DENIS的计划，针对12岁以下儿童使用烟酰胺预防糖尿病。胰岛素能够延缓糖尿病的发生这一发现，促使美国开展了一项名为DPI-I的实验研究。该研究在发现1型糖尿病的高危人群后，将其分为口服或注射胰岛素两组进行研究，其结果值得期待。

随着对1型糖尿病发病机制的深入研究，其预测和预防方法将会有更大的进展。我们预期未来的预防策略将会更加精准和有效，帮助更多的人们远离糖尿病的困扰。