口底多间隙感染有哪些表现及如何诊断

化脓性病原菌引发的口底蜂窝组织炎，其源头主要位于一侧颌下间隙或舌下间隙。它的局部特征与颌下间隙或下间隙蜂窝组织炎相似，但若炎症进一步扩散至颌周的整个口底间隙，则会导致双侧颌下、舌下和下巴的全面肿胀。面对腐烂坏死性病原菌的侵袭，软组织呈现广泛的副性水肿，其范围可能从脸颊一直扩展至颈部锁骨水平，甚至波及胸部的上部。

颌周围伴随着剧烈的自发疼痛、灼烧感，皮肤表面变得略显粗糙并出现红肿。肿胀区域的皮肤呈现紫红色，压痛明显，并伴有凹陷性水肿，失去原有弹性。随着病情的逐步恶化，深层肌肉和其他组织开始坏死、溶解，出现液体体积增大和流动感。皮下甚至可触及气体游走，影响正常发音。一旦切开感染部位，会有大量的棕色、稀薄、带有气泡的液化物质流出，肌肉组织呈现棕黑色，结缔组织则显得灰白色，出血症状并不显著。

口底粘膜在疾病发展过程中会出现水肿，舌体受到挤压并抬高。由于舌部僵硬，运动受限，患者往往言语不清，吞咽困难，无法正常进食。如果肿胀进一步发展到舌根，可能会导致呼吸困难，使患者无法平躺；严重者表现出易怒、呼吸急促、口腔发绀等症状，甚至呈现出三个凹陷性脓肿的典型体征。极少数患者还可能出现纵隔炎的症状。

全身症状往往较为严重，患者常伴随发热、寒战，体温可能高达39~40℃以上。但在蜂窝组织炎处于腐烂坏死阶段时，由于全身中毒症状明显，体温可能反而不会升高。患者可能出现呼吸浅短、脉搏细弱，甚至血压下降等休克症状。这一疾病进程不仅影响患者的身体健康，更对其生活质量和心理状态造成极大的困扰。