慢性肾盂肾炎的西医治疗方法

西医治疗慢性肾盂肾炎的方法多样且综合。进入一般治疗阶段，我们要寻找并消除导致慢性肾盂肾炎的易感因素，如消除尿路梗阻和纠正尿路畸形。针对肾功能受损的患者，需特别注意保持水电解质的平衡，对于伴随高血压的患者则要进行相应的降压治疗。

紧接着是抗生素治疗环节。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗有别于急性肾盂肾炎，任务更为艰巨。因为治疗不当不仅效果不佳，还可能因肾功能受损而影响预后。具体的抗菌治疗原则包括：通常需要两种药物联合使用，必要时可结合中医治疗。疗程可适当延长，一般治疗2至4周后如无效或复查敏感药物，可分为2至4组轮换应用，每组疗程结束后停药3至5天，共持续2至4个月。若长期抗菌治疗仍然无效或经常复发，可选择低剂量的长期抑菌治疗。一些常用药物如磺胺甲恶唑/甲氧啶、呋喃妥因、头孢氨酞、阿莫西林和诺氟沙星等，可在每晚排尿后入睡前服用，长期服用的期限可达6至12个月，以预防再发，尤其是那些由再感染引起的慢性肾盂肾炎。

外科治疗则是对于那些不易治愈的尿路感染，应尽可能地通过手术来纠正尿路梗阻或畸形。在手术前要积极治疗抗生素，使菌尿少于1000/ml，并在手术后继续使用抗生素以避免败血症。

至于治愈的标准，首先是临床治愈症状消失。在停药72小时后，每隔2至3天进行常规尿液和细菌培养，连续三次呈阴性方可视为临床治愈。更进一步地，临床治愈后，每月复查尿常规及细菌培养，连续半年内两次复查均为阴性方为完全痊愈。

在整个治疗过程中，不仅要求医生有精准的治疗方案，也需要患者的积极配合和参与，共同对抗疾病，迎接健康的明天。