铜绿假单胞菌感染有哪些表现及如何诊断

铜绿假单胞菌感染：败血症与多部位感染的临床解析

在大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等严重疾病的治疗过程中，铜绿假单胞菌败血症常常如影随形。这种细菌感染约占革兰阴性杆菌败血症的7％至18％，虽然排名并非首位，但其死亡率却高居榜首，令人警惕。

铜绿假单胞菌的临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似，但患者的临床表现却各有千秋。除早产儿和儿童不发烧外，成人患者可能经历持续的发热或体温波动，同时伴随休克、成人呼吸窘迫综合征或弥散性血管凝血等症状。皮肤的病变尤为引人注目，特征性的坏疽性深脓疱周围环绕红斑，在皮疹出现后的72小时内，中心可能出现灰黑色坏疽或溃疡。这些皮疹可出现在身体的任何部位，但更常见于会阴、臀部或腋窝。

除了败血症，铜绿假单胞菌还可能导致多种感染。在呼吸道，这种细菌可能导致肺炎，特别是在那些肺功能受损、慢性支气管炎或支气管扩张的患者中更为常见。心内膜炎常常建立在原有心脏病的基础上，细菌可能会在心脏手术的伤口缝合处或补充剂上接种。尿路感染、中枢神经系统感染、骨关节感染、眼部感染、耳朵和乳突以及鼻窦感染等也都是铜绿假单胞菌可能侵入的部位。

诊断的确立依赖于感染部位的标本，如血液、尿液、皮疹、穿刺物或渗出物的细菌培养。面对如此多样化的感染症状，早期识别和有效的治疗显得尤为重要。

铜绿假单胞菌的感染虽然复杂且多样，但并非无法应对。对于医生和患者而言，了解这种细菌的感染途径和症状，以便早期识别并采取适当的治疗措施，是降低感染率和提高治愈率的关键。