肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPS术效果好

一、初次接触患者

患者因长期乙肝病毒携带及近期出现腹痛、呕血等症状而入院。经过初步诊断，患者已患肝硬化，并伴有食管胃底静脉曲张破裂出血。患者的病史长达11年，期间虽有抗病毒治疗，但未能坚持规律复诊。此次病情恶化，急需手术治疗。

二、治疗过程简述

患者转入我院时，病情危急。经过TIPS手术及术后溶栓治疗，患者生命体征逐渐稳定。经过抗病毒、补液、扩容、抗感染等治疗，患者未再出现呕血、黑便等症状，血压逐渐恢复。在治疗过程中，我们采用了多种治疗方法，最终成功稳定了患者的病情。

三、治疗效果及现状

目前，患者情况良好，无不适症状。复查结果显示，食管胃底静脉无活动性出血，腹腔积液减少，血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。患者对治疗效果非常满意，术后恢复良好，已具备出院条件。

四、出院后的注意事项

患者出院前，我们详细告知了注意事项。包括继续严格遵嘱服用恩替卡韦抗病毒治疗，定期复查；严格遵守TIPS手术患者出院后注意事项；严格遵嘱服用利伐沙班抗凝治疗，如出现异常情况及时调整药物；患者饮食应以清淡、易消化、易吸收为主，避免高脂食物，多吃新鲜蔬果。

五、深入思考

作为乙肝大国，中国有约2亿乙肝患者。乙肝患者后期如不及时治疗，部分可能发展为肝硬化甚至肝癌。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症，需尽早治疗。患者在治疗期间，除了医学治疗，还需注意生活方式的调整，如饮食、休息等。患者应保持乐观、积极的生活态度，积极配合治疗，以提高治疗效果。