失眠的临床症状

         白天我们在各自的岗位中忙碌，到了晚上劳累了一天身体非常的困乏，大家一定都想有一个香甜的睡眠，但是并不是说每一个人躺下后都能睡得着。我想很多朋友一定都有过失眠的经历，因为偶尔的失眠的话它属于一种正常的现象，它不算是疾病，比如：白天睡太多之后，晚上就比较容易出现失眠的情况。我们绝大多数人一生中都会有失眠的情况发生。那大家可以仔细的想一想失眠都有哪些症状。

我想大家一般能想到的失眠的症状有这么几个：第一个就是睡不着，第二个醒的过早，有时候半夜3、4点就醒来了，醒来了之后怎么都睡不着。那实际上，失眠的症状其实远不止这些，除了这两个比较明显的症状之外，还有一些能睡着的情况它也属于失眠。这个怎么讲呢？就是说很多人虽然能够睡着，可是睡着之后频繁地从梦魇中惊醒，还有的是整晚做梦，睡眠不能解乏，早上醒来之后整个身体还是非常的累，这些虽然能入睡但是睡不踏实的情况，它也属于失眠的症状。

失眠除了会导致困倦、脸上出现色斑、黑眼圈、记忆功能下降、注意功能下降、工作效率降低之外，失眠它会对人体的各个系统都产生影响。首先失眠它会对人体的心血管系统产生影响，经常失眠的人容易胸闷、心悸、血压不稳定,严重的时候，血管收缩扩展都会产生障碍;长期失眠也会对肠胃消化系统产生影响，会导致肠胃蠕动缓慢，消化不良，导致便秘、腹泻、胃部闷胀、打嗝;同时失眠对人体的运动系统也有影响，长期睡不好，它会引起颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。另外，经常性的失眠会导致人的情绪控制能力降低,容易生气不开心，而且特别容易和自己生闷气。长时间的失眠如果得不到有效治疗的话，对人体的肾功能也会产生影响，男性容易出现阳萎,女性会出现性功能减低等表现。关于这一点的话，在这里我就不展开讲了，在本期后面的话，我会专门讲肾阴亏损与失眠之间的关系，到时候会给大家详细的做一个剖析。

那接下来，我想就失眠中最普遍的两个症状：睡不踏实和醒的太早，给大家具体的做一个分析，让大家对失眠的临床表现有一个更为清晰的了解。

首先，这个睡不踏实它是失眠患者中非常常见的一种症状。什么是睡不踏实，就是说睡下之后脑子还在转，大脑始终保持着一定的警觉性,整个人似睡非睡,对周围环境的声音、活动都比较敏感，稍微有一点儿“风吹草动”就醒了,不安宁，睡眠也不连贯，断断续续的,睡眠非常的浅，好不容易有点儿睡意，外面稍微有点儿响动，就醒了,就是说他这个实际的睡眠时间非常的少,可能在床上躺了8个小时，时间的睡眠时间也就3、4个小时，这也就导致第二天脑袋昏昏沉沉、迷迷糊糊的,浑身上下疲惫无力，整个人无精打采，用现在的网络流行语来形容，就是说：非常的丧。另外，有这种情况的失眠症患者一旦到了陌生的环境中，往往是整晚都睡不着。所以这种失眠的症状我们把它叫做“浅睡性失眠”或者“间断性失眠”。

那晨醒太早是所有失眠的症状中又一种非常常见的表现,有这种症状的患者他入睡并不困难,但是早早就会醒来,尤其是在这个半夜凌晨的时候，别人睡得正香，他莫名其妙的就醒来了，他不是说被什么声音被惊醒的，而是到这个时间段他就醒来了，醒来来之后他还非常的清醒，之后就很难再睡着,大半夜的怎么办呢？他也想再睡一会儿吧。可就是睡不着，翻来覆去眼睁睁地等到天亮,那这种失眠的话我们把它叫做“早醒性失眠”,中老年人中比较常见。那为什么在中老年人中比较常见呢？那这个问题的话我也留在后面来说。我接下来再讲一下另外几种失眠的现象：暂时性失眠、短期性失眠和慢性失眠。针对这几种失眠的话，可以按照失眠时间的长短来做一个区分。

暂时性失眠是指偶尔出现的失眠，它这个失眠症状的话是间断出现或者持续几天，这个是什么意思呢？就是说一个周可能头3天心里面压着事情失眠睡不着，中间两天项目推进很好，睡的很好，后两天项目出现了重大的难题，又开始睡不着。但是对于暂时性失眠来说，失眠的时间最长不超过4个周，也就是说失眠时间不能超过一个月，才可以算作是暂时性失眠。暂时性失眠在人群中的发生率是最高。这个我想大家都能理解，人有七情六欲，难免就有着急上火、伤心难过的时候，现在社会压力这么大，肯定有很多人他一年有有那么几天是会出现失眠症状的。那我们再来说第二种短期性失眠，它是指失眠症状持续4个周到6个月，一旦要是超过6个月的话，就成为了慢性失眠。这就属于比较严重的失眠症状了。

同样是讲失眠，有些人彻夜难眠，有些人不停做梦，有些人早早就醒。失眠的情况虽然比较多，但中医认为从整体上看失眠不外乎四种类型：心火积盛、肝气郁结、阴血亏虚、心脾两虚。心火炽盛，就是说人体内热火燥。肝气郁结，就是说一个人，他这个心情比较抑郁，不太开朗，导致肝火郁结。阴血亏虚，是指久病过劳，同时没有及时治疗，耽搁的时间长了导致。最后一个类型是心脾两虚，它包括两个方面的内容，一是是心血不足，二是脾气虚弱。心脾两虚引起的失眠伴有心悸，健忘，腹胀，月经不调的症状。

上面我主要讲了失眠的一些临床症状，那下面我再就具体的症状从中医学的角度上给大家做一个剖析，另外讲解一下对于一些轻度的失眠如何通过食疗的方法进行调养。

第一种老做噩梦，睡不踏实，这类患者属于阴血亏虚型。睡觉时整晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘、注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，应该以养血安神为主，多吃些补血的东西，如大枣等。

第二种入睡困难。这类患者属于肝郁气滞型，胸胁会有胀痛感。在治疗上主要以疏肝解郁为主，多吃小米、龙眼肉等食物。另外，睡前最好用热水泡泡脚。

第三种时睡时醒，这类患者属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时感到口淡，有厌食、大便不成形等症状。治疗上主要以和胃健脾为主。生活中，可以常吃小米莲子百合粥，口感清淡、香甜，又能养心安神。

第四种整晚睡不着。这类患者属于心肝火旺型。多数是由恼怒烦闷引起的，这种失眠症状在更年期女性中最多见。表现出来就是急躁易怒、动不动就发脾气。治疗原则主要以清热泻火为主。针对神经衰弱、心悸、失眠多梦的更年期女性，可以服食酸枣仁粥。每晚睡前食用，可以养心、安神、敛汗。

第五种，睡的不沉，甚至自己有没有睡着都感觉不到。这类患者大多是由于身体虚、精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，导致心烦睡不着。中医上认为肾藏精，肾精化生出肾阴和肾阳，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约，维持人体的生理平衡。如果这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳痿、早泄等病症。所以对于肾阴耗损引起失眠的病人首先要从肾调养起，黑色的食物可以补肾，黑米、黑花生、黑豆、黑芝麻配合枸杞、山药等。

我去年接诊了武汉汉南区一名患者，男士，43岁，严重失眠好几个月了，在入睡环境非常好，非常安静的情况下，到二点多也不能入睡，在没躺下之前有时候困得眼皮都睁不开了，可一到床上就睡不着，早上起来头晕乎乎的，往那一坐就打哈欠，一点精神也没有，为此也吃了不少安眠药，可是情况整体上还是没有得到好转。于是就找到我，我给他号了脉，诊断他这个属于肝郁气滞引起的失眠，于是我给他开了舒肝养胃的方子同时配合食疗，吃了一周之后睡眠时间延长了近三个小时，又巩固了一段时间的疗效，现在不吃药，躺在床上十多分钟就能入睡，基本上都能一觉到天亮。

肝主疏泄，如果情绪不好，郁郁寡欢，就会导致肝失疏泄，气血瘀阻、气血不调、气血紊乱，气血运行不畅就会导致心神失养，从而导致失眠的问题。通过调理肝胆脾胃，调理气血，很多多年失眠的患者，情况都会得到很大的改善。这是身体内在环境得以改善之后，五脏六腑功能趋于协调，阴阳调和，自然的身体出现的各种症状便趋于自行愈合，这是中医治疗的思维。

失眠既是一个独立的证候，又是多种疾病中的一个症状。每个患者的失眠症状都有所不同，可能表现为睡不着、易醒、早醒、睡眠质量差等。对于失眠应该引起足够的重视，及时就医进行诊断，以防病情迁延加重。