小儿急性上呼吸道感染容易与哪些疾病混淆

在与各类疾病的鉴别中，我们需要深入理解并区分上呼吸道感染的特性。我们来谈谈流感。流感具有特定的流行病史，其症状包括高烧、肢体疼痛、头痛等全身症状，患者可能呈现出疲惫的衰竭状态。流感患者的鼻咽症状如鼻分泌物增多和咳嗽等通常较轻于全身中毒症状。对于婴幼儿的上呼吸道感染，由于其常伴有呕吐、腹痛、腹泻等消化症状，很容易误诊为原发性胃肠道疾病。但只要我们仔细观察，区分出这些症状与消化系统疾病的不同，就能做出准确的诊断。

接下来，我们要鉴别过敏性鼻炎。部分儿童感冒时全身症状并不明显，但却频繁出现打喷嚏、流鼻涕等症状，鼻粘膜苍白并伴有水肿。在这种情况下，我们应该考虑是否是过敏性鼻炎。通过鼻擦涂片检查，如果发现嗜酸细胞增多，那么就可以确诊。这种疾病在学龄前和学龄儿童中尤为常见，需要我们特别关注。

从血液图像上进行鉴别也是一种重要的方法。当白细胞数量较低时，我们应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。也要结合当地的流行情况和孩子的接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等可能性。当白细胞数量持续增多时，虽然初期可能是病毒感染，但也要考虑到细菌感染的可能性。特别是当白细胞特别高时，我们必须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症等疾病。如果急性咽炎伴随皮疹、全身淋巴结肿大和肝脾肿大，并且在检查中发现异常淋巴细胞，那么应该进一步检查是否患有传染性单核细胞增多症。

在鉴别上呼吸道感染与其他疾病时，我们需要综合运用各种方法，包括了解患者的病史、症状、体征以及血液检查结果等。只有这样，我们才能做出准确的诊断，为孩子提供有效的治疗。