老年假膜性小肠结肠炎有哪些表现及如何诊断

假膜性小肠结肠炎是一种可以影响各个年龄层的疾病，但大多数患者（超过60％）是老年人，女性患者略多于男性。这些患者常常有肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术史以及各种危重疾病等基本病变，并且近期内接受了广泛使用的广谱抗生素治疗。病程发展迅速，其主要临床表现为腹泻、腹痛、发热以及水电解质紊乱和酸碱失衡等症状。对于严重病例，甚至可能出现休克和各种并发症。

腹泻是假膜性小肠结肠炎的典型症状之一。患者通常会经历大量的水样腹泻，其量可能超过每天一升。在严重的情况下，随着水样的腹泻，可能还会排出大小不等的假膜，最大的假膜甚至可以达到10厘米以上。除了水样腹泻外，少数病情严重的患者还可能出现糊状、粘液状或脓血状的大便。

腹痛通常位于耻区，可能表现为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛。尽管患者的腹部一般没有明显的压痛或反弹痛，但偶尔也会出现腹膜刺激征。

中度或高烧是该病常见的症状之一，通常会伴随着头晕和疲劳等毒血症状。由于严重腹泻导致大量水盐流失，如果不及时补充水分和电解质，患者可能会出现水、电解质紊乱和酸碱失衡的情况，严重时甚至可能陷入休克状态。

对于危重、手术后的患者以及老年慢性病患者，特别是那些接受了大剂量抗生素治疗的患者，如果突然出现腹泻和腹痛的症状，应该考虑假膜性小肠结肠炎的可能性。如果粪便呈现水样并伴随发热等症状，应该高度怀疑该疾病。要做出最终的诊断，还需要通过病原体和组织检查来进行确认。

假膜性小肠结肠炎是一种需要密切关注的疾病，对于出现相关症状的患者，应及时就医并接受专业的治疗。