心室停搏是怎么引起的

一、病因

当房间的传导系统出现问题，尤其是伴随交接区域的功能衰竭或低下时，可能发生一种称为心室静止的状况。这种情况是由于二次阻滞造成的Ⅱ型阻滞所导致的危险后果。这种病症可能在束支传导阻滞时突然发生，其原因是另一侧的束支突然受到阻滞。迷走神经张力增加、严重呕吐以及颈动脉窦过敏等情况也可能导致心室静止的发生。这些原因所导致的心室静止通常是暂时的，会随着时间的推移而缓解。除此之外，还可能存在某些未知的潜在因素导致心室静止。

二、发病机制

心室静止的发病机制与房间传导障碍有关，特别是在房间交接区域的功能衰竭或低下时更为显著。当窦性频率加快时，可能出现以下几种情况导致心室静止和阿阿-斯综合征的发生：

房间交界处的4相传导障碍可能是其发病机制之一。当窦性频率加快时，虽然房间传导得到改善，但由于隐藏传导的存在，兴奋无法顺利进入心室。这种隐藏传导可能侵入房间交界处的起点，从而导致长时间的R-R间期，进而引发阿-斯综合征。

窦性兴奋下传较深也可能导致心室静止。兴奋可能隐藏在希氏束或束支中传导，从而抑制下级起搏点而不产生兴奋，因此没有QRS波出现。心肌弥漫性病变也可能是发病机制之一。这种病变可能导致自律细胞静息电位的负值增大或阈电位自零位漂移，使得舒张期难以自动消除，自律性降低。下级起搏点的“沉睡”状态也可能导致启动缓慢，从而引发心室静止。

心室静止的发病机制涉及多个因素，包括房间传导障碍、窦性频率加快、隐藏传导、心肌弥漫性病变以及下级起搏点的状态等。为了有效治疗心室静止，需要深入理解其发病机制并采取相应的治疗措施。