急性细支气管炎有哪些表现及如何诊断

细支气管炎的突然袭击令人猝不及防，患者在短短1到3天内便可能出现呼吸急促、咳嗽和哮喘等症状。伴随着这些明显的体征，患者还可能出现刺激性呕吐和食欲不振等不适感。细支气管炎的先兆期常常伴随着上呼吸道卡他症状和咳嗽，这一时期可能持续1到7天，轻度发烧是常见的表现。

当下呼吸道被波及，情况便迅速恶化，剧烈的咳嗽和高烧让患者备受煎熬。咳嗽作为细支气管炎最突出的症状，从一开始的阵发性干咳，到后续咳痰，痰主要为白色且粘稠。与此不同程度的哮喘抑制症状也随之出现，比普通肺炎更早、更严重。患者呼吸浅而快，呼气性哮喘明显，呼吸频率甚至可以达到每分钟60到80次或者更快。

部分患者因过度通气和液体摄入不足而出现脱水和酸中毒。更严重的情况，如缺氧，可能导致大脑功能受损，出现精神模糊、抽搐、昏迷等症状。部分患者鼻部周围发紫，出现“三凹征”，情绪波动易发怒。虽然儿童患者可能出现呕吐和腹泻，但通常并不严重。

诊断细支气管炎需综合考虑临床表现特征、儿童年龄和流行病学数据。从呼吸道分泌物中分离病毒，特别是在鼻洗液中检测病毒，具有很高的诊断价值。大多数由病毒引起的细支气管炎在3到7天内可以通过组织培养分离出病毒。病毒抗原，特别是呼吸道合胞病毒，也可以在短时间内从呼吸道分泌物中检测出来。

血清学检查对于诊断细支气管炎并无帮助，因为恢复期血清至少需要2到4周时间，对于临床治疗并无实际帮助；而对于婴儿来说，他们从母亲那里获得的抗体也会影响到诊断的准确性。

对于细支气管炎的诊断和治疗，医生会根据患者的具体症状和情况来制定方案，帮助患者尽快恢复健康。