打鼾震天响 软腭松弛惹的祸

记者陈再兴／摄影

30岁的邱先生是货车司机，平常工作忙碌，常常一回家就呼呼大睡，但一天比一天大声的打鼾声，让怀孕5个月的邱太太饱受失眠之苦，气得想分房睡。试过减重、侧睡和早睡都无效的邱先生，求助睡眠门诊，原来过度松弛的软腭是他打鼾的元凶。
林口长庚医院儿童耳鼻喉科主任李立昂表示，八成的鼾声都与软腭振动有关，打鼾原因很多，包括呼吸道及颅颜异常等，都是常见原因，如肥胖、鼻塞、肌肉张力减少及扁桃腺肥厚、舌根肥厚等。另外，睡前太过疲累，也会使颈部肌肉在入眠后过度松弛，引起打鼾。
软腭就是在舌根上方长得像钟乳石的组织，分隔鼻腔与口咽腔，可以控制发音，而软腭塌陷、松弛，也是产生鼾声的主因。
长庚医院睡眠中心研究发现，国人打鼾比率高，50岁以上约55%至60%会打鼾，30至50岁约40%至50%，就连婴幼儿至青少年族群也有10%，一周有4天以上鼾声不断。
李立昂说，研究团队曾实测，习惯性打鼾的患者，鼾声平均可高达80分贝，相当于睡到一半，旁边有人猛按摩托车喇叭，且最常落在150至180赫兹的低频范围，造成另一半睡得浅、睡不安稳。
长庚另针对998名女性进行的网络调查，发现有一成女性因此萌生离婚念头。林口长庚耳鼻喉部主任李学禹说，打鼾者的睡眠品质常不佳，反应在白天精神不佳或容易疲累，此外，打鼾也会增加心血管、脑血管疾病。
不同原因引起的打鼾，治疗方式也不同，李立昂指出，因为肥胖使呼吸道狭窄造成的打鼾，最好的治疗方为减重，只要能减去体重的10%，通常都有不错的效果，而鼻塞、睡前太累造成的打鼾，则建议使用鼻喷剂，还要避免太过疲累才入睡，来减缓打鼾。
若是肌肉张力减少、呼吸道结构异常及睡眠呼吸中止症导致的打鼾，李立昂说，若是情况不严重，会先建议采取保守疗法，如侧睡、减重，但若效果不彰，建议采取手术。
目前因为软腭引起的打鼾且情况不严重的患者，可接受微创止鼾支架手术，减少传统手术造成的吞咽困难、倒呛等副作用，但若情况严重又有中重度睡眠呼吸中止症，则仍需使用传统手术。
如何止鼾
1.平常多做舌头运动，例如用力伸舌头、做鬼脸，锻炼咽喉肌肉群。
2.白天多运动，但晚上不宜剧烈运动。
3.治疗鼻塞。
4.减轻体重。
5.侧睡。

图／联合报提供

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