中年女吃偏头痛药　急性青光眼上身

一名41岁有偏头痛的中年女子，服用神经科医师为她开的偏头痛新药物1星期后，突然出现双眼视力模糊、胀痛及头痛情形，就医检查发现

急性青光眼发作，

眼压

飙高至40几毫米汞柱（正常值为21毫米汞柱以下），原本轻度近视的她度数狂增300度。而后赶紧停药并接受眼科药

物治疗，眼压才恢复正常，近视度数也在治疗1周后回复。

 

台北市立联合医院仁爱院区眼科医师林志忠表示，女子吃的是一种一天服用2次的口服磺胺酸类药物（Topiramate），主要用来治疗癫痫，

也可被用为预防偏头痛、治疗躁郁症及创伤后压力症候群、缓解神经痛以及减肥用药。导致少见却严重的眼睛不适症状，包括视力模糊、眼

压增高、急性近视、复视及眼球震颤。

 

会发生服用偏头痛药物而导致不适多为女性（占89%），平均发生年龄为34岁，且平均发作时间都在服用Topiramate 后3-21天，或剂量加倍的几小时内。症状包

括视力模糊、眼睛胀痛、头痛、恶心及呕吐，大部分都是两侧发作，单眼受到影响的仅占少数。 

 

急性青光眼好发于隅角闭锁型的青光眼患者，但类似上述这名女子两眼同时发作的次发性急性闭锁型青光眼案例十分稀少。林志忠医师呼吁

，发现症状时最重要的就是立即停药，并开始给予降眼压药物治疗，包括静脉注射、口服药物及眼药水。此外，散瞳剂因为可有效放松睫状

肌，进一步可缓解隅角闭锁情形，因此也可用来治疗。

 

林志忠医师提醒，患者在服用此药物后，若出现头痛、视力模糊、恶心或呕吐等症状，就应找开药医师或眼科医师就诊，才能尽早正确诊断

，避免严重导致视神经萎缩及视力丧失等后遗症。

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