显微辅助抽神经　降低拔牙风险

20多岁的许小姐到牙科诊所修整牙齿，检查发现有两颗臼齿需要进一步处理，由于一颗臼齿的根管不通，另一颗臼齿需要重新治疗，若接受一般根管治疗，可能得要拔牙，经转介到双和医院接受显微根管治疗，让她顺利接受完整治疗，两颗臼齿也得以被保留下来。

很多人都有因牙痛而被「抽神经」的经验，但可不要以为抽神经后即可一劳永逸，在有限的视野中，医师得凭「手感」决定治疗极限，一旦治疗不完全，发炎组织可能会从根尖孔跑出，造成骨头发炎，甚至需要拔牙。双和医院运用显微镜辅助根管治疗，得以看得清楚，以达到完全治疗的目标。（图：显微根管治疗）

显微根管治疗是在显微镜的辅助下，进行根管治疗。双和医院牙髓病科医师李芳漪表示，显微镜可放大倍率，治疗时得以看到深入部位，且因光线佳，可以照到肉眼看不到的部位。

李芳漪医师说，许小姐的左下第一大臼齿因钙化找不到根管，在显微镜的辅助下，移除钙化的齿质，以利更深入的治疗；左下第二大臼齿多年前曾经接受治疗，但因牙根发炎，需重新治疗后再套上牙套，由于重新治疗的牙齿，复杂度更高，借助显微镜治疗，可提升成功率。

李芳漪医师指出，显微根管治疗适用于无法单纯以传统方式治疗的患者，包括钙化根管、弯曲根管、根管分岔等特殊状况的病人，或是根管需要重新治疗、需移除钉柱、根管破孔修补、根尖成型术、根尖手术等。临床评估，约半数接受根管治疗的患者，在显微镜下都可获得更佳的治疗效果。

抽神经是很多民众的共同经验，民众可能会误解，抽神经就是单纯地将牙齿的神经抽出，但李芳漪解释，根管治疗除了得将牙齿内的神经移除外，还要准确地测出每一神经根管的长度，加以清洁、扩大及塑形，再用特殊的材料（马来胶）将神经根管做致密的充填。

除了提升治疗效果外，显微根管治疗还可直接访问影像，不但可以留做治疗记录，且可直接与患者就影像数据讨论，增加医病之间的信赖感。

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