男童20颗乳牙蛀光光　险得蜂窝性组织炎

一名3岁男童，每晚都要含奶瓶睡觉，更没有洁牙的习惯，直到父母发现牙龈长脓包流脓，带到诊所检查，竟发现全口20颗乳牙蛀光光，再晚一步治疗，恐怕引发蜂窝状组织炎。

 

严重龋齿　18颗须根管治疗

收治个案的儿童牙医诊所院长吕荣宗指出，该男童口腔内总共20颗龋齿，其中高达18颗必须根管治疗，其余2颗可以补牙，但他一接受检查就暴走、哭闹，根本无法进行治疗；评估龋齿状况较严重、家人没时间分次陪诊，进一步建议采取舒眠麻醉方式，在孩子睡着时进行治疗，经过4小时的时间，全口龋齿一次搞定。

 

龋齿治疗好了　孩童不再挑食

吕荣宗院长观察发现，该男童体重仅12公斤，相较于同年龄孩童体型娇小，推测原因与其后牙蛀蚀，无法顺利研磨食物有关；经过一个月回诊追踪，家长开心表示「孩子饮食状况良好，睡前喝奶次数变少，挑食情况渐渐改善」。

 

幼童怕看牙　传统治疗限制多

麻醉专科医师罗巧芬指出，以往幼童害怕牙科治疗，通常使用束缚板控制手脚，治疗时间有限，且需要多次治疗，容易产生心理阴影；或是进行全身麻醉，术前必须单独进入开刀房接受插管麻醉，术后在恢复室等待苏醒，容易出现分离焦虑感，发生躁动、哭闹，可能伴随喉咙痛、恶心、呕吐等副作用，更加惧怕看牙医。

 

舒眠麻醉6大优点　培养幼童正向看牙态度

罗巧芬医师强调，舒眠麻醉有六大优点，第一，术前可由家长全程陪伴，可安抚小朋友紧张情绪；第二，麻醉药物剂量仅为全身麻醉的3分之1，让小朋友刚好睡着，却不会影响正常呼吸；第三，麻醉过程由麻醉医师、麻醉护理师全程陪伴，二对一随时调整麻醉剂量；第四，麻醉全程高端安全监测，包括心电图、呼吸次数、血压及血氧监测器、潮气末期二氧化碳浓度监测器、呼吸音监测器；第五，完整的麻醉团队及紧急处理应变计划；第六，培养幼童对牙科治疗的正向态度。

 

罹患这些疾病、对豆类及蛋白质过敏者　需评估使用

罗巧芬医师说明，一般来说，舒眠麻醉进行牙科治疗约2至4小时，适应症为年纪小、害怕看牙的幼童，患者年龄大多数为2至5岁，也有国小、国中的青少年，适合治疗多颗龋齿、根管治疗、牙齿断裂、上颚多生齿、牙套制作等。若有严重感冒应暂缓治疗，患有气喘、心脏及代谢疾病，以及对豆类、蛋白质过敏者，应进行评估。

 

6岁前易龋齿　乳牙好坏影响人生

吕荣宗院长强调，3至6岁是容易发生高龋齿率的年龄，造成的因素包括睡前喝奶后没刷牙、喜好甜食、口腔清洁配合度低等原因，而乳牙龋齿会影响孩童生长发育、发音、恒牙齿列不齐，对美观与自信也都有影响。他建议，家长应每天早晚辅助孩童洁牙，固定每半年检查牙齿，并接受牙齿涂氟及预防性齿沟封填，可大幅降低发生龋齿的机率。

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