耳前瘘管手术成功率 耳前瘘管手术过程

 

 

 

    治疗耳前瘘管，主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝，瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除，或是分次手术。若患者未能保护好瘘管，发生瘘管感染化脓，还需脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行手术。

根据耳前瘘管临床表现，通过微波照射人体治疗部位时，能使该处分子随微波场而振动受热，加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复，尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。

微波对生物组织的致热效应和生物效应，对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效，因此，进行微波理疗，能有效改善局部组织血液循环，以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤，且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后，会明显觉得耳部舒适很多，症状也减轻很多，再配合药物等治疗措施，还会提前治愈。

 

 

    可以说不成功的可能性非常小的；比较简单的手术，到正规医院五官科或者是普外科就诊就行的；手术后肯定有一定痕迹，但是，是比较小的，或者是不明显的。具体的费用不好说，各个医院不一样的啊；如果是在感染的时候，是不能做根治的手术的，只能是做引流手术。

 

 

　　耳前瘘管手术手术费还是不会很高的，一般在1000元以内。手术需要在炎症感染消退控制的情况下进行，如果炎症感染没有消退进行手术，往往会导致手术后复发感染。

　　有的一出生，耳前就有一个脐样小孔，大多长在一边，也有长在两边的。从外面只是一个小孔，但小孔深处往往象树根一样，呈多个分支。

　　耳前瘘管是皮肤结构，其内含有皮脂腺、汗腺，可以分泌皮脂和汗液。瘘管口常有少许汗臭味的泥膏样分泌物溢出，除此之外患者并没有其它临床不适症状。

　　耳前瘘管感染要警惕!

　　但是，耳前瘘管如果受到细菌侵袭就很容易发炎感染，感染时瘘管口周围会出现红肿、疼痛甚至。反复感染者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，必须及时采取治疗。

　　有的患者会自行购买药物进行治疗，但目前市面上治疗耳前瘘管的药物仅停留在暂时缓解不适症状的基础上，长时间使用还会使症状更加严重，陷入恶性循环!

　　遇到耳前瘘管感染，一定要尽早接受手术治疗，以免反复感染，受苦不说，还浪费了大量的精力与时间。传统治疗耳前瘘管是在全身抗炎基础上采用切开引流单独用油纱条换药，常至局部痊愈时间较长，容易复发。

 

 

 

    1，患者仰卧，头偏向对侧.

    2，瘘口周围以1%普鲁卡因作皮下浸润，用钝头弯针头插入瘘口，再注入2%亚甲蓝液充盈瘘管各分支 (图1).

    3，在瘘管口周围作梭形切口(图2)，切开皮肤及皮下组织后，沿蓝染的管道仔细分离(图3)，将 瘘管分支全部分离出，摘除干净，然后缝合皮下组织及皮肤.如手术腔较深，可放置 小橡皮引流条，外加纱布覆盖，加压包扎.

    术中注意要点

    1.皮肤切开后要防止亚甲蓝液溢出，污染周围组织，影响寻找瘘管。为此，可将瘘管口结扎或钳夹；也可在皮肤切口前将注入瘘管内的亚甲蓝液挤出后再做切口。

    2.分离瘘管时要仔细，勿将瘘管撕裂或离断，以免瘘管内容物溢出污染伤口和瘘管残留，造成术后感染和复发。

    3.瘘管穿至软骨时应将软骨切除；瘘管摘除后，要进行检查，如可疑有上皮组织残留，应予切除。

    4.勿损伤面神经。

    5.对感染的瘘管，必须先控制急性炎症后再行手术，以免影响愈合。

 

 

    治疗耳前瘘管，主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝，瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除，或是分次手术。若患者未能保护好瘘管，发生瘘管感染化脓，还需脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行手术。

    根据耳前瘘管临床表现，通过微波照射人体治疗部位时，能使该处分子随微波场而振动受热，加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复，尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。

    微波对生物组织的致热效应和生物效应，对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效，因此，进行微波理疗，能有效改善局部组织血液循环，以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤，且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后，会明显觉得耳部舒适很多，症状也减轻很多，再配合药物等治疗 措施，还会提前治愈。

    温馨提示：大多数患者在感染痊愈后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复感染，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。所以，先天性耳前瘘管患者应及时到专业医院进行相应的诊治，以免因治疗不及时或处理不当加重病情，导致听力的日渐下降。

 

 

    第一、术前护理

　　(1)术前心理护理：热情认真地和患者沟通，告知耳前瘘管的发生及发展情况，容易反复合并感染，采用手术切除疗效显著，不会影响耳的听力。手术操作简单，无明显痛苦，消除患者紧张焦虑心情。

　　(2)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变，并治疗局部存在的疾病。

　　(3)术前2-3天，每天清洁外耳道及耳郭，去除耳垢。

　　(4)耳郭用75%乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防术中出血流入外耳道内。

　　第二、术后护理

　　(1)包扎：用无菌敷料覆盖切口即可。 

    (2)应用抗生素：一般常规应用抗生素7天。

　　(3)伤口处理：术后三天换药，术后7天左右拆线。

 

 

 

    耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

 

 

    人在出生前的几个月，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。

 

 

    1、耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分枝状。

    2、感染时，局部红肿、化脓；反复感染可形成瘢痕或脓瘘。

    3、轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。

 

 

    1、饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。

    2、平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

    3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。

    4、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。

    5、在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则应进行切开引流。

 

 

    1、如果平时仅仅是有点刺痒难受，大家注意不要用脏手接触瘘管孔，可以适当挤压，然后用干净的棉签（卫生纸）擦除分泌物。最多挤压排除两次，不要因为挤压时把分泌物排除了，耳朵比较舒服就过度去挤压。只要适当把里面的分泌物排除，不积累太多也不接触脏手（手上太多细菌），发炎可能性会降低。

    2、当遇到身体抵抗力下降时，比如女性来例假期间，尽量不要去挤压。感冒期间也要注意，最好这个期间确实痒得难受要挤压，挤压后用酒精对瘘管孔进行消毒。平时身体体征很健康的时候，可以不用消毒，任何伤口经常使用一种药物刺激，都会使得这种药物的药效降低。

    3、感冒期间不能再吃辛辣刺激和易发食物。感冒的时候，身体本来就会上火，如果再吃这类食物，就会导致身体热毒加重，瘘管发炎感染机率变高。

    4、一旦发炎处有硬块并且伴有肿痛，就应该先用外用药擦洗消炎。如果继续肿大，化脓的机率就很变高。但并不代表就已经化脓了。如果感觉红肿处有跳动疼痛，那基本判定已经化脓。这个时候只有等待脓包成熟，排除脓液。

饮食方面注意别吃发物，牛羊肉，海鲜，香菇，芒果，辣椒等刺激性的也尽量别吃了。洗头洗澡时也要注意，尽量不要沾到水，保持局部清洁。

    耳前瘘管切开引流后每天换药和清洗伤口是必然的，局部换药的同时要配合吃药或点滴消炎。

    耳前瘘管感染一次之后可以反复感染。手术是唯一根治瘘管的办法，一定要在待炎症控制后行瘘管摘除术。

    手术时用全麻，最好找一家三甲医院，找个细心的医生，主任医师最好了。只有将瘘管完全切除，耳前瘘管才能除根。

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