眼中风误认白内障　单眼视力剩0.1

一名56岁白内障患者，近一年发现右眼视力变得模糊、时好时坏，他以为是白内障恶化，仅自行购买治疗白内障的药水来点，结果症状没有改善，日前再度就医，发现右眼视力只剩下0.1，医师进一步散瞳检查视网膜，诊断为视网膜分支静脉阻塞，就是俗称的「眼中风」，接受治疗2周，右眼视力恢复到0.8。

若一只眼睛突然变得视力模糊，可别随意用眼药水治疗，要注意可能是眼中风。（摄影／张雅雯）

北市联医阳明院区眼科医师江立峰表示，这名患者本身患有高血压及糖尿病，门诊初步检查，右眼仅有轻微白内障，但视力却仅剩0.1，于是进一步检查视网膜，发现有视网膜火焰状出血、神经纤维层坏死以及黄斑部水肿，且经萤光眼底摄影检查，确认视网膜微血管网尚无严重坏死，诊断视力是因为眼中风而受损。

江立峰医师表示，眼中风分为动脉及静脉的中风，其中静脉中风又可分为视网膜中央动脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞。病因主要是因为视网膜静脉受到压迫，或是血栓阻塞，导致静脉血液回流不顺伤害血管壁，造成视网膜出血及水肿；若是水肿影响到黄斑部，则会大大影响视力。

江立峰医师检查患者右眼视网膜，发现有视网膜火焰状出血、神经纤维层坏死以及黄斑部水肿（图左），经萤光眼底摄影检查确认视网膜微血管网尚无严重坏死（图右），诊断该名患者右眼视力掉到0.1是因为眼中风。（图片提供／江立峰医师）

这名患者有白内障病史，因此一开始误以为是白内障恶化，江立峰医师提醒，这两者在病程以及症状上大不同：眼中风是几天内或几周内突然发生，往往是单眼视力掉很快；白内障视力是慢慢变差，且多数患者两眼视力不会落差太大。

江立峰医师指出，轻度的眼中风，患者不一定察觉到有异状，但高危险族群如：65岁以上、动脉硬化等心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、青光眼患者，要特别注意。

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