中耳炎怎么治疗

 

     一、慢性中耳炎怎么治疗

 

 

    很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗可以获得根治，这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用，所谓治标不治本。实际上，只有通过现代耳显微外科的处理才有希望彻底解决问题。

    中耳炎手术的目的有三方面：首先，彻底清除病灶，获得一个“干耳”（而非长期流脓的耳朵）；其次，防止因中耳炎导致的严重并发症，比如面瘫、脑膜炎、脑脓肿等；第三，通过手术修复或重新建立“鼓膜-听小骨-内耳”的传音结构，提高患者听力。

    常用的手术方法包括：鼓膜修补术、探查并重建听骨的鼓室成形术；对于中耳炎肉芽或胆脂瘤向内向后侵犯范围大的病人，需要行改良乳突根治术来清除鼓窦和乳突里的病变，并且酌情采取完璧式或开放式的鼓室成形术。

    如果患者的听小骨被破坏或因胆脂瘤侵蚀不适合保留，就需要采用人工听骨来重建听骨链。成熟应用于临床的人工听骨种类包括：Teflon高分子材料人工听骨、生物陶瓷人工听骨和钛听骨。医生根据术中所见听骨破坏程度、残余听骨的条件来选用合适型号的人工听骨。

对于有些严重而复杂的慢性化脓性中耳炎，为了防范内耳感染、降低病变复发的机会，可能需要为患者行分期手术来分别完成病变清理和听骨重建。为了尽量减少患者的经济负担、节约治疗时间，医生会争取将将清除病灶和重建听力放在同一次手术中完成（一期完成听力重建）。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意，这是由于新生的鼓膜在愈合过程中受到瘢痕牵拉，和听骨之间的连接可能发生错位，对于这种情况就只好选择一年后行二期手术。所以，医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通，医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。

 

 

    慢性中耳炎，多数人认为可以通过滴药等保守办法治疗就可以，其实多数慢性中耳炎因为有鼓膜穿孔，需要通过手术修复治疗，很多人认为中耳炎不流脓就算治愈，其实不流脓仅仅是出于静止期，穿孔依然存在，当你年轻的时候，因为抵抗力较强，可能发作次数较少，殊不知中耳炎的发展也在继续，随着年龄增长，抵抗力下降，发作机会越来越多，但是因为年龄增大，全身情况较差，这时候再进行手术治疗，风险增加数倍。临床遇到不少患者因为拖延时间太久失去最佳治疗时机，影响听力，影响生活。所以有了中耳炎希望及时治疗，不要错过最好治疗时机。早起治疗完全可以痊愈，并且能够提高听力，提高生活质量。

 

 

 

　　在临床上一般认为急性中耳炎这种疾病还是非常常见的，尤其最近几年来由于各种原因导致这种疾病在我国的发病率有上升的趋势。当然在临床上一般认为急性中耳炎这种疾病的病因还是相对比较明确的，在临床上一般认为是由于感染而引起的一种常见疾病。当然也有很多的诱发因素。比如说，呼吸道感染，游泳，躺着吃饭喝水等其他的不良习惯都是有可能引起中耳炎这种疾病的，并且一般认为这种疾病对于小孩子的发病率相对比较高的。

    当然在临床上一般认为急性中耳炎这种疾病由于发病比较突然，所以该患者的病情多数情况下是比较轻的，所以治疗这种疾病也是相对比较好治疗的，以前一般认为我国治疗中耳炎这种疾病的效果还是相对比较不错的，治愈率也是相对比较高的，是可以彻底治愈中耳炎这种疾病呢。

    在临床上一般认为中耳炎这种疾病的选择方案，与该患者的病情，患者的年纪以及其他因素都是具有一定的关系。在临床上一般认为抗生素治疗这种疾病的效果是最好的，当然抗生素这种方案的话会给人体带来一定的副作用，简单的说就是有耐药性，

    如果该患者的病情相对比较轻的话，那么在临床上是可以通过一些中药来治疗这种疾病呢。中药来治疗这种疾病虽然对身体的副作用是相对比较小的，但是治疗这种疾病的疗程是相对比较长的，所以需要患者有一定的耐心去等待恢复。

    其实中耳炎这种疾病严重者会影响到听力，随着现代社会的发展，治疗这种疾病的方法也在增多，现代中医是很热的一门课程，社会上的人们在治疗疾病的时候往往也会比较信赖中医，中医治本，以下专家才从中医和西医两个角度为大家阐述这种疾病的治疗方法，希望对您有所帮助。

　　1、中医治疗中耳炎，常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净，用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管，摄入适量药， 吹入耳道深部即可，每日一到两次传统中药“徐清宣堂红棉散”传统中药“徐清宣堂红棉散”通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效，调理机体阴阳 平彻底解除致病隐患。此方疗效显著，故长久流传于今，广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。

　　2、药物治疗，也是中耳炎的治疗方法之一。药物主要是通过祛除耳朵内脓液，抑制其继续分泌毒液，使耳朵保持一个干净的环境，然后使患处慢慢愈合的治 疗过程。物理疗法，主要是通过现代医学治疗技术，清楚脏物，改变患处内环境，使其逐渐恢复正常的治疗方案。不过这种治疗方法，临床效果都不是很好，所以， 一般患者并不采用此方法治疗。

    中医称中耳炎这种疾病为耳脓这种疾病的，中耳炎这种疾病的发病原因大多数都是由于细菌的感染导致的，中耳炎这种疾病是人们身体当中的中耳鼓室粘膜发生炎症的一种疾病的，中耳炎这种疾病常发生于8岁以下的儿童身上的，中耳炎这种疾病的患者在日常生活当中是可以多吃黄瓜这种食物的，黄瓜有清热解毒的作用，有利于中耳炎的康复的。

    急性化脓性中耳炎这种疾病一般以药物治疗为辅的，人们在治疗这种疾病的时候可以吃一些抗生素的，还有抗菌的药物治疗疾病的，人们主要治疗这种疾病还是应该使用手术的方法治疗的。

    人的身体患有鼻炎的这种疾病会导致中耳炎发生的，人们的身体当中的中耳与鼻部是相通的，当人的鼻部有大量细菌滋生的时候，这些病原体很容易进入人的身体当中的耳部的，因而引发中耳炎这种疾病的。

    中耳炎这种疾病常伊尔累闷胀或者有堵塞感的这种现象为主要症状的，患有中耳炎这种疾病的病部分患者会有轻度儿童的这种情况的，儿童在患有中耳炎这种疾病的患者会出现有注意力不集中的情况的。

    注意事项：急性化脓性中耳炎这种疾病应该及时治疗的，如果人们不及时治疗会导致面部神经麻痹这种疾病发生的，治疗这种疾病应该坚持服用药物的。

 

    (二)急性中耳炎怎么治疗

 

　　人在患病的时候，无论是什么疾病首先想到的就是治疗疾病，让自己早定康复好起来。今天减肥网小编要给大家简单讲解的就是急性中耳炎怎么治疗这个问题。希望减肥网小编的讲解的内容能够帮助广大的患者朋友树立对抗病魔的信心，积极的应对疾病，配合治疗争取早日康复。

　　早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可根据其结果用药。鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻，可减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食，保持大便通畅。

　　积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。局部治疗鼓膜穿孔前急性中耳炎的治疗，　　用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后应立即停药。如全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经一般治疗无效，或鼓膜穿孔太小，引流不畅，或有出现并发症的可能性，可进行鼓膜切开术，以利通畅引流。

　　鼓膜穿孔治疗，先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液，用棉签拭净。局部滴用抗生素水溶液为主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等。脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。炎症完全消退，穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合，可作鼓膜修补术。

 

 

 

　　分泌性中耳炎是小儿的常见病、多发病。但临床早期对本病的正确诊断率却很低，常发生漏诊或误诊，甚至发生中耳粘连，引起耳聋时仍未明确诊断。因此应尽量用声阻抗检查以明确诊断。小儿分泌性中耳炎的治疗原则为及时彻底清除鼓室积液，改善鼓室通气和预防鼓室粘膜粘连。有条件的在治疗期间可用声阻抗检查，以监视治疗效果。

　　小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对预防耳聋更为重要。

　　妊娠早期母亲患病及用药对后代听力有什么影响?

　　妊娠早期特别是妊娠的前三个月，正是胎儿的听觉器官建立或形成之时，其结构娇嫩脆弱，细胞特别是耳蜗螺旋器的毛细胞的发育、排列尚不够稳定。

　　若此时孕妇患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，以及梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，那么腮腺炎病毒、风疹病毒、流感等病毒通过胎盘屏障，直接与胎儿听觉系中小血管或血管纹中的红细胞发生亲和，使红细胞、血小板等发生凝集，阻塞小血管，造成正在形成的听觉感受器——螺旋器缺血缺氧而致听毛细胞坏死，形成先天性耳聋。

　　另外，妊娠早期在患病时，用药不当，特别是服用或注射庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等氨基甙类抗生素，或使用速尿、利尿酸钠等利尿剂及水杨酸类、抗疟药如奎宁、氯奎等，其中耳毒性致聋物质可经胎盘进入胎儿体内，损害听觉系统，亦是造成胎儿先天性聋的重要原因之一。

　　糖尿病孕妇、肾炎孕妇其微血管病变常可涉及到胎儿听觉器官的供血障碍，或体内代谢后的毒素不能及时排泄而储留于体内，通过胎盘损害胎儿的听觉系统。再者，甲状腺功能低下，特别是地方性克汀病者，由于严重缺碘，其胎儿耳部发育期甲状腺激素不足，就可导致中耳主要结构的融合、狭窄或闭锁，内耳耳蜗毛细胞和螺旋神经细胞萎缩或发育不良，因此易造成患儿的先天性聋并伴有后天的智力低下与言语障碍。

　　1、药物治疗

　　最常使用的治疗中耳炎的药物而滴剂，耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，郑州第二中医院专家指出给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。值得提醒的是，切不可擅自使用药物进行小儿中耳炎的治疗，西药类处方通常具有副作用，以免对儿童生长发育产生不可估量的阻碍。

　　2.鼓膜穿刺抽液

　　成人用局麻，手术步骤为先以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

 

 

　　1、中耳炎是一种常见的耳部疾病，常常是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

　　2、如果发现孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

　　3、小儿患上中耳炎后，会有出脓的现象，应先用适量双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。推荐阅读:保定哪家医院治疗中耳炎效果好?

　　4、慢性中耳炎的危害也是很大的，如果经过一定的治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

　　5、家长们一定要多加注意了，在喂药前要注意药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

 

 

 

　　1.呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。

　　2.游泳。游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。

　　3.躺着喝奶。来自美国的研究报告称：婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

　　4.疲劳。睡眠不足或体力消耗过大，是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以，不要让孩子玩得太累，而且一定要让他得到充分的休息。

　　5.吸烟。欧洲的研究报告表明：家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

　　6.集体生活。在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

　　7.外出。在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。

　　8.治疗中断。通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

 

 

　　A. 分泌性中耳炎

　　治法： 法夏10 克、云苓15 克、薏苡仁20克、 香附10 克、辛荑花10 克、柴胡10克、 金银花10克 、川芎10克;

　　作用：祛痰利湿，活血化瘀。

　　(1)中耳积液，加泽泻10 克、车前子10 克、白芷10 克;

　　(2)如有肝胆湿热，加龙胆草15克、 大青叶10克;

　　B. 急性化脓性中耳炎

　　[治法]： 金银花20克、 连翘15克、 蒲公英20 克、野菊花15 克、桔梗10克、 白芷10 克、柴胡10 克、栀子10克;

　　作用：解毒排脓，清热利湿

　　[加减]： (1)耳痛剧烈，加皂角刺12克、 山甲10 克;

　　(2)耳内脓液呈粘稠状，加薏苡仁20 克、云苓15克。

 

 

 

　　(1)中西结合方法;

　　(2)内服抗生素和外用抗生素结合;

　　(3)联合用两种抗生素;

　　(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;

　　(5)自觉症状体征好了再坚持用5～8天;

　　(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;

　　(7)积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等;

　　(8)保持引流脓渡通畅。

 

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