大肠直肠癌 仅一半有血便

根据统计，大肠直肠癌患者大约有一半的人都有血便现象，另一半的人完全没有症状。北市联合医院妇幼院区家庭医学科医师李秉翰表示，除了血便问题要找医师诊治外，另外有一半大肠癌患者是完全没有症状，这些人要靠大肠癌筛检方式来早期发现。
李秉翰说，在台湾，大肠直肠癌有逐年增加及越来越年轻化趋势，有血便问题最好还是找医师诊治，千万不要自以为只是痔疮问题，尤其是50岁以上病患及有大肠癌家族史的好发族群更要小心，才不会丧失治疗良机。虽然有血便的人不一定是大肠癌引起，绝大多数是因痔疮、肛裂、大肠憩室炎等下消化道疾病，或是胃溃疡、胃出血等良性上消化道出血所引起。
目前除了五十岁以上成人在社区筛检中有免费粪便潜血检查外，六十五岁以上老人健康检查也有包含这个项目。粪便潜血阳性患者，同时并有内外痔问题人也不少，这些病患直觉反应常是血便是因内痔或外痔所引起。
李秉翰指出，该院之前就曾遇到一位72岁女性病患，平常生活都很正常，没有血便、体重减轻、食欲不振或排便习惯改变等问题。在老人健康检查时发现有内庤问题，粪便潜血则呈现阳性反应。病患对于粪便潜血结果表示是因多年内痔关系，医师询问家族史发现她的女儿有大肠癌病史，建议其作大肠镜检查，结果在距肛门口18公分结肠处，发现一个1公分大的肿瘤，病理切片显示为恶性大肠腺癌，虽然术前电脑断层显示未有扩散现象，但开刀后的淋巴病理切片显示已有转移，为大肠癌第三期。
病患在后续几次放射治疗及12次化学治疗后，目前恢复情况良好。病患也对当时粪便检查结果，没有坚持是内痔，接受医师建议作大肠镜检查感到庆幸，直呼真是捡回一条老命，今年也再度预约该院老人健康检查，以便接受后续追踪。
李秉翰强调，即使是大肠癌第三、第四期患者，在手术配合放射治疗及化学治疗下也有很高存活率。他在此呼吁，有血便症状病患固然要多加注意，即使完全没有症状，也不能忽视大肠癌找上门的可能性。

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