肉毒杆菌素 改善中风痉挛

肉毒杆菌素除可用于消除脸部皱纹外，越来越多证据显示，它改善中风病人手部、脚部的痉挛，立竿见影；特别是当病人若合并踝关节外翻，注射肉毒杆菌素有助于降低肌肉的张力，有效调整病人的步态，避免经常跌倒。
长庚大学复健部教授邓复旦指出，肉毒杆菌素的临床应用，其实最早是针对眼睑痉挛、半面痉挛、脑性麻痹儿及局部肌张力不全症 （如斜颈）等，透过局部注射神经传导物质乙酰胆碱在运动神经末端的释放，使得该神经所支配的肌肉不会过度收缩，达到症状缓解的效果。
近年来，医界又以肉毒杆菌素用于治疗中风病患的手部痉挛，结果效果非常好。他表示，台湾每年约有4~5万人突发中风，但由于预后差异极大，少部分经过复健可恢复原来运动功能的7~8成，大部分则是单侧手、脚无力，甚至必须终身卧床。
至于中风病人的复健，传统多半靠物理治疗师，并佐以护木来撑开，但效果不佳。为了避免肢体进一步挛缩，过去医界是采取注射可溶解神经的「酚」，但其副作用是运动神经和感觉神经一起破坏，且患者会有局部的烧灼感和麻胀感，让病人不敢退步三舍。
邓复旦表示，最近医界以肉毒杆菌素注射于发生挛缩的四肢，可有效降低患者肌肉的张力，关节也不会那么僵硬，也因此改写中风复健的成效，让物理治疗师更有成就感。他说，目前健保只同意肉毒杆菌素用于治疗中风病人的手部痉挛，目的是帮助患者能尽早恢复手部功能；但他认为，若脚部能及早注射肉毒杆菌素，可避免踝关节挛缩、外翻或变形，也有助于恢复正常的步态。
他说，一名患者的脚部所注射肉毒杆菌素的剂量约为4~5瓶，费用在4万元上下，可维持6到8个月，但日后注射的剂量可略减。


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