植入人工主动脉瓣膜 人瑞重拾健康

101岁人瑞卢先生(躺卧者)在台大医院接受「经导管人工主动脉瓣膜植入术」。 图／台大医院提供

台大医院展示3款人工主动脉组织瓣膜。 记者江慧珺／摄影

高龄101岁的人瑞卢先生之前曾患中风，近来出现易喘、胸闷等症状，甚至连躺在床上都会喘，就医确诊为主动脉瓣膜狭窄，如果没有手术治疗恐猝死，上月他接受台大医院「经导管人工主动脉瓣膜植入术」，恢复情况良好，可能创下国内这项手术最高龄纪录。
台大医院昨天举行经导管人工主动脉瓣膜植入术百例成果发表会，患者平均年龄82岁。台大医院心血管中心主任江福田说，主动脉瓣膜狭窄是老年人常见的退化心血管疾病，传统需采开胸手术治疗，对于年老与其他有糖尿病或心血管疾病的共病患者风险高，家属往往不愿冒险，但透过导管人工主动脉瓣膜植入术，伤口小恢复快，风险降低。
另一名87岁杨先生平时喜爱游泳健身，但5年前常感胸闷，稍微爬楼梯或游泳就气喘如牛，吃饭睡觉都受影响，就医检查发现是严重主动脉瓣膜狭窄，需要手术治疗，但他担心传统开胸手术死亡风险高，最后选择经导管人工主动脉瓣膜植入术，免开胸恢复期短，顺利康复并恢复活力。
台大心脏内科心导管室主任高宪立说，主动脉瓣膜狭窄起初没有症状，一旦出现运动呼吸困难、头晕目眩丧失意识，且伴有心绞痛，病况会急转直下，严重恐有猝死风险，若不置换瓣膜积极治疗，只剩下约2年寿命。
高宪立表示，比起传统开胸手术伤口大，还要使用叶克膜体外维生系统协助，经导管人工主动脉瓣膜植入术仅在鼠蹊部有0.5公分伤口，更采局部神经丛阻断的麻醉方式，安全度更高，适合80岁以上老人或有共病的患者。但目前健保尚未纳入给付，需自费约130万元，少数对金属过敏或血管过细的患者不适合此术式。
台大医院心脏内科主治医师林茂欣表示，之前收治人瑞卢老先生由于容易喘且有胸闷症状，检查发现主动脉瓣膜严重狭窄，因年纪太高，卢先生家属同意自费接受人工主动脉瓣膜置入，上月初接受手术，术后不再喘气、胸闷。

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