胃酸逆流胸痛难眠　女子胃镜吞到怕

喉咙有异物感、卡卡不舒服，不一定是感冒征兆，有可能是胃食道逆流作怪。医师表示，胸痛、火烧心、胸口灼热、喉咙卡卡、声音沙哑、慢性咳嗽等症状，也跟胃酸逆流有关，特别是这种不舒服症状在夜间会加剧，严重干扰睡眠品质。为改善症状，有女病患每隔3个月就照胃镜拿药，长期下来让她看到胃镜就害怕。

胸痛、火烧心、胸口灼热、喉咙卡卡、声音沙哑、慢性咳嗽等症状，也跟胃酸逆流有关。

三军总医院胃肠肝胆科内视镜中心主任施宇隆表示，门诊曾收治一名40多岁女子，因胃食道逆流缘故，胸口灼热疼痛、喉咙异物感明显，晚上常被胸痛惊醒，但白天上班又正常，她一度以为罹患心脏病，但检查并无异常。因晚上反复出现胸痛症状，加上不舒服情况愈来愈严重，直到肠胃科就医确诊是胃食道逆流引起。

施宇隆说，女子是肠胃科门诊的老病患，因服用「质子帮浦抑制剂（PPI）」药物，每月都会固定回诊拿药。但受限健保给付规定，患者须先做胃镜检查，确认符合用药条件才会给PPI，且健保最多只给付3个月，后续仍需再照胃镜才能拿药，女子因此每隔3个月到半年就得做胃镜，频繁检查让她胃镜吞到怕。其实PPI药物不只一种，施宇隆指出，传统PPI虽能改善胃酸逆流症状，但药效无法持续一整天，部分患者白天吃完药后，夜间胸痛症状依旧出现。女子后来改吃新一代长效型质子帮浦抑制剂，即使到夜间仍能发挥药效，夜间症状明显改善，睡眠品质大幅提升。

睡眠品质不佳，又喜爱吃巧克力、蛋糕饼干等甜食、咖啡等，都是造成胃酸逆流的原因。

施宇隆医师观察胃酸逆流的求诊患者中，发现男女比例虽差不多，但难治型个案以女性居多，研判可能跟女性原本的睡眠品质就不佳，又喜爱吃巧克力、蛋糕饼干等甜食，尤其咖啡更是造成胃酸逆流的主因，「10名胃酸逆流患者就有8人喝咖啡。」施宇隆医师透露，门诊曾有患者无论如何规律吃药，但夜间胃食道逆流症状都治不好，连续看诊3年，后来才意识到胃酸逆流是喝咖啡所引起。除了咖啡甜食容易胃食道逆流，包括碳酸饮料、气泡水、吃太饱躺下、肥胖腹压变大、抽烟喝酒、熬夜、作息不正常等NG行为，都会导致胃酸逆流症状加剧。

值得一提的是，当发现胃酸逆流不舒服，部分民众会吃苏打饼干或牛奶来中和胃酸；但施宇隆医师强调，这时如果又吃其他碱性食物，反而会增加胃部负担、刺激胃部分泌更多胃酸。如何预防胃食道逆流症状反复出现？施宇隆医师建议，肥胖者需减重，配合每餐只吃7、8分饱，少碰咖啡、碳水饮料、易胀气及辛辣刺激性食物，同时避免烟酒及熬夜，必要时需服用药物，皆能改善胃酸逆流症状。另外，若是先天因素所造成的食道裂孔疝气，也就是连接食道与胃部交接处的贲门松弛，严重时还需接受外科手术治疗。

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