容易得心脏病的D型人格

D型人格在国外已经是热门话题，但在台湾网络上能查到的信息还不多。我来抛砖引玉一下，这值得媒体深入专题报导。
D型人格的全名是distressed personality，两大特征是长期的负面情绪与社交压抑，中文不易忠实翻译，不如简称D型人格。D型人格个案常心情不好、烦躁、悲观、担心、发牢骚，心情抑郁持续两年以上（通常是一辈子的个性），但不一定会像重度忧郁症患者一样严重到影响日常生活、工作。D型人格个性退缩，很难自然而然地发动一般性的社交、对话，会倾向跟不太熟的人保持距离。
D型人格并不是精神科常讲的「A、B、C型人格疾患」。这跟媒体常说的「A型人格」类似，是人格特质的一种，普遍存在于许多人身上，不算「疾病」。这几年会引起注意，是因为可以排满一整桌的研究发现，D型人格跟许多严重的心脏疾病高度相关。
D型人格的人，得到慢性缺血性心脏病、心肌梗塞的机率是一般人的4-8倍；得到癌症的机率是7倍；高血压的病人，有相当高比率是D型人格。如果D型人格者同时有「心律变异」(Heart Rate Variability)减少的问题，日后得到心血管疾病的机率高达63%，一般人是6%。
这风险可以避免或减少吗？D型人格的人要怎样才能延迟死于心脏病？目前还没有决定性的研究出现。无法确认的是：D型人格是否是心脏病的病因之一，还是说有另一个未知数（如基因学，或表观基因学，epigenetics带来的变异）造成D型人格与心脏病同时出现。
不过，既然研究反复证实D型人格与心脏病的相关性，而心脏病有可能让我们的生命大幅缩短，提醒D型人格的人注意心血管问题，或建议接受心理治疗改善社交敏感、朝向正面思考，或许有机会延长寿命。D型人格得到忧郁、焦虑与创伤症候群的机率也比其他人高，如果发现精神症状变严重，就得考虑看精神科医师。有研究显示，降低负面情绪，可以减少D型人格的罹病率。
如果你亲近、关心的人有D型人格，他会需要你加倍地关照他的健康问题，因为D型人格会更容易排斥医疗、抗拒检查、不遵从医嘱，不管是看心脏科还是精神科。也或许，我们会需要类似董氏基金会的组织，取得合法授权，散布D型人格的自评量表，让更多人能警觉到问题存在。D型人格者可提早接受「心律变异」检查，一旦发现异常，就要尽快展开对抗心脏病的长期计划了。


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