乳房检查项目 选哪种比较好？

Q：乳房超音波和乳房X光摄影检查哪个好？
A：乳房检查项目很多，大家最常听到的就是「乳房超音波」和「乳房X光摄影」，两者是不同的检查，各有各的长处。
乳房超音波属于非侵袭性检查，利用超音波反射原理检查乳房有无肿块，没有接受放射线的疑虑；受检者脱去上衣及内衣后，平躺于诊疗台上，医师利用超音波探头，将乳房依时钟方式，从1到12点钟方向，分12部分做检查。
由于超音波探头进步，新一代乳房超音波其功能更精细，解像能力愈来愈好，对于致密型乳房或正在喂乳、或有乳房发炎的妇女，超音波检查有其重要性。
停经前妇女大多属于致密乳房，乳房超音波比乳房X光摄影有其优势，对于手触摸到的肿块，可以区分良、恶性，对于囊肿或实体的肿块，也能呈现不同影像，有其鉴别能力。
至于乳房X光摄影，利用约0.7毫西弗的低剂量X光检查乳房，能够侦测乳房肿瘤、囊肿等，对于乳房超音波不容易侦测到的微小钙化点，非常敏锐；而大部分早期乳癌以微小钙化表现，乳房X光摄影比较能够侦测发现。
侦测早期乳癌，可结合乳房X光和超音波影像，对早期乳癌诊断达90%以上。
小于35岁的年轻女性，由于乳腺较发达，组织较致密，脂肪量较低，乳房摄影的影像相对不易判读，敏感度偏低，因此建议以乳房超音波作为乳房检查工具。
随着年龄增长，尤其停经后乳腺逐渐退化，被脂肪取代，此时比较适合使用乳房X光摄影检测；介于40岁到50岁的女性，则可同时利用此两项检查。
咨询／乳癌防治基金会董事长张金坚

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