标靶疗效佳 肺癌转移脑部 55岁师重执教鞭

早期肺癌不易发现，一个小咳嗽一拖可能变成肺癌晚期，甚至转移到脑部。高雄长庚医院肺癌团队召集人王金洲表示，肺癌死亡率虽高，但近年有些标靶用药效果不恶，医界也在开发免疫疗法。有患者利用低药剂电脑层筛出病灶，早期处理，都能有效控制。
高雄长庚收治的病人中有名55岁老师，一年多前久咳不愈、胸闷、晕眩，结果是肺癌第4期且转移脑部，经使用高浓度小分子标靶药物治疗1个月后，肿瘤缩小，脑部数颗1公分多的肿瘤3个月后也获控制，老师重执教鞭。另名66岁家庭主妇，丈夫是老烟枪，明显是二手烟的受害者，确诊时肺癌转移脑部，经标靶治疗至今一年半，预后不错。
王金洲说，不论是小细胞或非小细胞肺癌，初期都无明显症状，7成发现时都属晚期，癌细胞已转移脑、骨头、肝脏，55岁以上有家族病史或抽烟族群，最好利用低剂量电脑断层等方法，尽早筛出肺癌。临床上肺癌早、中期可选择开刀，晚期肺癌会根据病人的细胞与基因型态决定治疗方向，若是基因突变类型就吃标靶药，约7成效果不错。
王金洲表示，晚期肺癌患者中，约2、3成癌细胞会转移脑部，由于脑部血液组织有所谓的血脑障壁，很多药物无法进入，此时可施用高浓度标靶药物。基因没有突变的患者则用化疗，再视情形增加放疗，健保有给付标靶药物。


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