房颤的原因

 

心血管房颤是什么原因？房颤的发病原因与医治

 

　　心血管房颤是什么原因?房颤的发病原因

 

　　房颤的发病呈阵发或延续性。阵发性房颤由此可见于平常人，在情绪激动、术后、健身运动或亚急性酒精依赖时产生。心血管与肺病病人产生亚急性氧气不足、高碳酸血症、新陈代谢阻碍或血流动力学混乱时也可以出現房颤。延续性房颤产生于原来心脑血管疾病病人，多见于类风湿性心瓣膜病、心肌梗塞、血压高心肌梗塞、甲状腺囊肿功能较为亢奋、缩窄性心包炎、心肌病、传染性心内膜炎、慢性心衰及其漫性肺原性心肌梗塞等。房颤产生在无己知心肌梗塞变基本者，称之为独立性房颤。

 

　　心血管房颤是什么原因?房颤的医治

 

　　1、发病原因医治：应勤奋找寻原发性病症和引起因素，做出发病原因医治。

 

　　2、亚急性发病：若病患心室率迅速，已出現亚急性心脑血管病作用偿还不全病症与临床症状，应优选同歩高压电击复律。心脑血管病作用良好者，最开始的医治总体目标为缓减心室率。运用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米，使清静时心室率保持在每分60～80次，轻度运动后,心率加快不超过每分100次。洋地黄可独立运用，也可以依据必须，与β阻滞剂或钙离子拮抗剂协同运用。慢性心衰与血压低者不宜β阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合拼房颤者不宜洋地黄与维拉帕米。

 

　　3、阵发性房颤：房颤延迟时间短于12个月者称之为阵发性房颤，复律取得成功的机遇大，复律后保持窦性心律的机遇很大。ⅠA类药中以奎尼丁为最常见和合理，但将会导致造成了巨大室性心率失常。普鲁卡因胺亦很合理。运用ⅠA类药复律前，应给与β阻滞剂缓减房室结传输，以避免之上药品的抵抗交感神经功效，不然，在房颤变为房扑时，房室结隐匿型传输变弱，导致心室率加快。ⅠC类药的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的功效与ⅠA类类似，但也可以导致室性心率失常。胺碘酮亦能合理转复心房颤动。当药品复律失效时，可试着同歩电复律。为防止左认为形成血栓，复律前要接纳历时3周华法林医治(使凝血酶元時间增加至对比值的1.3～1.5倍)，并不断至复律后2～4周。

 

　　心血管房颤是什么原因？房颤的发病原因与医治

 

　　在决策对漫性房颤患者开展复律医治前，应考虑到房颤转复为窦性心律后可否长期保持。房颤现病史的长度(现病史越长，复律后越难保持)、心室扩大的水平(心室越大，通过率越低)和病患年纪(老年康复者通过率较低)均是危害复律后窦性心律可否保持的关键因素。

 

　　以便防止房颤的发作，可采用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药品。

 

　　现阶段现有用消融手术医治阵发性房颤取得成功的汇报。

 

　　4、延续性心房颤动：房颤延迟时间超过12个月者称之为延续性房颤。一般已不复律，而用用药治疗。

 

　　针对迅速房颤，地高辛是非常有较的常见口服药。地高辛服药过多对心血管有毒副作用功效，患者自身与家庭中的组员一定要学好用听诊听心室率(留意并不是数脉率)，依据心跳调节药量，心跳快则提升剂量，心率慢则降低剂量，使心跳保持在70-90次/分。地高辛要长期性运用。以前产生过地高辛中毒者，在中毒了恢复过来后，要是病况必须，依然可再次运用。

 

　　心血管房颤是什么原因？房颤的发病原因与医治

 

　　漫性延续性房颤患者有较高的堵塞发病率，非常是以往有堵塞病历、超声波确诊左心房内有静脉血栓、比较严重二尖瓣狭窄、接纳人造心脏瓣膜置换术者均属高风险病人。原来无心肌梗塞史、年纪在60岁下列者属低危病人。针对高风险病人，一般认为应给与长期性抗凝药(高效阿司匹林每天325mg或华法林)，低危病患则无须长期性运用。，理应强调，针对房颤的长期性抗凝医治，未有一致看法。即便必须长期性运用抗凝医治的病人，亦应留意对于个人不一样的状况，深思熟虑，并应考虑到药品将会提升潜在性流血的风险。

 

　　针对发病经常、心室率迅速、用药治疗失效者，可实施房室结希斯束消蚀术，另外嵌入頻率适应能力心房按需起博器。