汗腺癌是怎么引起的

汗腺癌，一种恶性肿瘤，可细分为大汗腺癌和小汗腺癌。让我们深入探讨这两种类型的汗腺癌及其组织病理特征。

一、大汗腺癌：

源于大汗腺，具有实质性和转移性。根据其组织病理特征，大汗腺癌可分为五大类：

1. 未分化型：包含两种癌细胞，一种呈透明或淡伊红色，呈小多边形或卵圆形；另一种则染深伊红色，呈梭形。这些癌细胞排列成条索状或斑块状，有形成腺体的倾向，但不见PAS阳性染色物质。

2. 分化型：与未分化型相似，但细胞浆淡染的细胞较大，多为多边形或立方形。这些癌细胞相互交织，呈结节状排列，更倾向形成腺腔或囊腔。部分癌细胞内含有PAS阳性染色物质。

3. 腺型：由立方形或柱状上皮细胞组成，形成明显的腺腔。腺上皮细胞和腺腔内均可见PAS阳性染色物质。此类癌症更倾向展现腺体的特性。

4. 粘液表皮样型：包含不典型的鳞状细胞巢和含有透明粘液或富含颗粒的柱状细胞。湿疹样癌型则是癌细胞已经侵入局部表皮。这些特征为这一类型的癌症带来了独特性质。

二、小汗腺癌：

与小汗腺有关，同样具有实质性和转移性。小汗腺癌的组织病理特征分为四种类型：

1. 汗管样小汗腺癌：肿瘤细胞涉及真皮甚至皮下组织，在皮肤表面有扩大的导管腔隙，与棘层肥厚或疣状增生的表皮相连。可见相互连接的导管腺样囊状结构以及角质囊肿等特征。电镜下可见腺囊腔内衬上皮的角化和导管细胞的分泌。这些特征为小汗腺癌的诊断提供了线索。

2. 透明细胞小汗腺癌：也称恶性透明细胞汗腺瘤或恶性透明细胞末端汗管瘤，可能由良性透明汗腺癌引发。其组织病理学特点包括肿瘤细胞侵入周围组织、边界不清等特征。在同一肿瘤中可见实质性、腺样、导管囊区域以及透明细胞和非典型细胞等多样化表现。

3. 粘液性小汗腺癌：本质上是由小基底样细胞组成的巢或腺样结构。其导管和微小囊状结构就像小汗腺一样，除了大小和形状不同之外，还有明显的细胞不典型性等特点。间质粘液坑是其显著特点。这些特点有助于对其进行准确的诊断。最后一种类型的小汗腺腺癌是一种典型的小汗腺癌类型具有生长迅速转移率高的特点其组织病理表现为除实质性基底样细胞和鳞状细胞样团块外同一肿瘤主要是腺囊结构肿瘤细胞尤其是透明细胞包括小汗腺酶和糖原PAS染色有助于区分细胞性小汗腺癌和转移性腺癌通过对大汗腺癌和小汗腺癌的深入探讨我们对其有了更深入的了解从而为后续的治疗和防范提供了有力的依据