耳朵常闷胀?耳咽管气球扩张术解救

健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn

你曾经有耳朵经常闷胀不舒服,吃药都没有改善,甚至影响听力吗?其实,上述的问题可能来自于耳咽管阻塞,拜进步医疗所赐,目前遇到耳咽管功能障碍的案例,已经可以采用内视镜经鼻耳咽管气球扩张手术治疗,患者即可告别耳朵闷塞感,以及避免发生中耳积水的状况。

长庚医院耳鼻喉科赵伟杰医师自美国哈佛大学精修,引进耳咽管气球扩张手术,治疗耳咽管功能障碍。(图片提供/长庚医院)

鼻过敏导致黏膜水肿 造成耳咽管阻塞

1名26岁的詹小姐,一直常有右耳闷塞的感觉,尤其坐车爬山之后,耳朵的闷胀更是要持续好几天,每次都要一直捏着鼻孔憋气,耳朵才能有几分钟的通畅感,之后又继续塞住。经过鼻咽内视镜的检查发现,患者耳咽管因为长期鼻过敏导致黏膜水肿而部分阻塞,需要很努力地吞咽才能勉强自行开通。

于是患者接受内视镜经鼻耳咽管气球扩张手术,医师以气球从鼻腔深入耳咽管之后,撑开了原本狭窄的管道,短短两分钟的扩张,原本水肿的黏膜即消失了。手术过后,闷塞感也没有了,即使爬山及搭飞机起降仍然会有短暂闷塞感,但是已经能轻松地吞咽口水化解。

认识耳咽管 调节中耳气压的器官

林口长庚医院耳鼻喉科系耳科赵伟杰医师表示,耳咽管是人体最主要调节中耳气压的器官,链接着鼻咽与中耳,开口像一个活门座落在鼻咽的侧壁、鼻腔的后面,经由吞咽,以及打呵欠牵动耳咽管的肌肉,完成开合也完成一次气压的平衡。尤其是当坐飞机起降或是坐车上山坡时,因为大气压力急速地改变,中耳的气压也随之快速升降,此时尤其需要耳咽管的正常张开来适应气压的变化。

耳朵常闷胀?耳咽管气球扩张术解救

感冒鼻过敏发作时,周边黏膜发炎肿胀以及过多的黏液,常常导致耳咽管暂时的阻塞。(图片提供/长庚医院)

感冒鼻过敏发作 恐致耳咽管阻塞

为什么感冒和鼻过敏时,会引起耳咽管阻塞?因为感冒鼻过敏发作时,周边黏膜发炎肿胀以及过多的黏液,常常导致耳咽管暂时的阻塞,这种状况会因为发炎症症状的减缓而消失。

赵伟杰医师表示,值得注意的是,一些慢性鼻炎、鼻窦炎、长期过敏、胃酸逆流、鼻咽腺样体肥大的病人,耳咽管的开合也随之出现问题,因为长期气压调适不良,症状轻则长期耳部闷塞,甚至导致中耳积水,更甚者造成耳膜塌陷,听力严重损失,而在飞机起飞降落时造成10~20%乘客耳朵胀痛,甚至1%病人耳膜破裂也时有所闻。

治疗耳咽管阻塞时,常投以鼻部抗组织胺以及扩张剂,甚至肌肉松弛剂来改善局部症状,而症状严重者往往效果有限。中耳通气管置放手术是目前最常被使用的手术方式,医师在耳膜上切开一个小洞,并卡入一个暂时性的小管子来维持耳内与环境压力的平衡。然而术后耳朵不能进水,时间到通气管脱落时,耳咽管功能障碍的问题依然存在,反复的手术常导致耳膜的穿孔约5~10%。

耳咽管气球扩张手术 长庚医院引进

目前手术已经有所突破!长庚医院近年自美国引进耳咽管气球扩张手术,从耳咽管功能障碍致病的根本部位加以治疗,使耳咽管功能回复到正常功能,免除反复中耳通气管置放的困扰,更不会造成进一歩的慢性耳膜穿孔,以及耳朵不能进水的问题,病人可以轻松吞个口水,就解除中耳闷塞的困扰。


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